乳腺癌肺轉移

乳腺癌肺轉移多由于血液循環途徑形成。癌細胞隨乳房靜脈進入靜脈血流，流經肺臟，在肺毛細血管中停留并生長，進而穿透血管壁，進入肺組織形成乳腺癌肺轉移灶。由于轉移癌不直接侵犯肺的氣道粘膜上皮，因此臨床表現往往不同于原發性肺癌，在轉移的早期多無臨床癥狀和體征。

多數患者只是在進行常規X線胸部攝片檢查時，才發現在肺內有多發大小不等的結節樣陰影，病變以雙肺同時并發多見。臨床上在排除其他感染疾患的情況下，結合乳腺癌原發灶表現即可以確診。

乳腺癌肺轉移的晚期常侵犯胸膜，可產生胸痛和胸腔積液；侵犯肺大支氣管時，可產生干咳或痰中帶血等癥狀；侵犯肺門或縱隔淋巴結時，可產生呼吸困難、進食有阻擋感等壓迫癥狀；少數病人癌腫可壓迫喉返神經，出現聲音嘶啞。

少數病例也可出現癌性淋巴管炎，在臨床上表現為明顯的咳嗽、氣急、紫紺，早期X線無異常或僅有肺紋理增多，應注意與間質性肺炎相鑒別，以免誤診。