古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
透析分為血液透析和腹膜透析,已成為維持尿毒癥病人生命的治療方式之一,能延續(xù)生命,進而提高其生活質量。但尿毒癥病人伴有營養(yǎng)不良時可增加透析帶來的不良反應,同時也影響預后,那該如何做好營養(yǎng)支持呢。
長期透析的病人需補充哪些營養(yǎng)?
1、蛋白質
透析會消耗大量蛋白質或使得蛋白質丟失,所以需適當補充蛋白質。一周接受3次透析,透析時間是12個小時的病人,每天每公斤蛋白質攝入量需達到1.0~1.2克。尤其是選擇優(yōu)質蛋白質,如蛋類奶類、魚肉禽肉以及瘦肉等。一些尿毒癥病人口味發(fā)生變化,尤其是對紅肉,嚴重時無法忍受肉食味道,所以體內獲取不到應有的蛋白質,這種情況下可選擇蛋類,豆腐或豆制品等;還有烹調肉類時可以適當添加調味品能掩蓋肉類味道,有條件的話可選擇蛋白質營養(yǎng)補充劑。限磷飲食的病人。需限制一些蛋白質豐富且高磷食物,如魷魚、沙丁魚或動物內臟等,還有各種雜豆類香菇冬菇、肉湯以及堅果等。
2、能量
接受血液透析的病人,無論是處于休息狀態(tài)、活動或進食后消耗的熱量跟普通人差不多。進行輕體力活動的人每天每公斤能量攝入在35千卡;60歲以上以及活動量少的人每天每公斤能量攝入在30千卡。靜息狀態(tài)下,腹透跟普通人能量消耗差不多,因此能量攝入每天每公斤在35~45千克。身體肥胖或超重的人需減少熱量攝入,體力勞動多的人可適當增加,期間避免吃辛辣刺激性食物。
3、碳水化合物
生活中大部分食物屬于碳水化合物的,以多糖為主,限制單糖或雙糖攝入,以免引起或加重高血脂。可以從五谷類和薯類中獲取多糖,少吃單糖或雙糖的食物,如糕點糖果蔗糖和太甜的水果以及各種飲料等。
4、脂肪
大部分尿毒癥病人伴有高甘油三酯血癥,因此需嚴格限制飽和脂肪酸以及多不飽和脂肪酸攝入,可適當增加單不飽和脂肪酸食物,避免引起高脂血癥,降低患上心腦血管疾病風險。
5、液體、鈉和鉀
血液或腹膜透析的病人,每天鈉攝入量不能超過1800~2500毫克,鉀攝入量在2000~2500毫克,保證液體攝入量出入平衡,通常是500加前一天尿量。同時要保持正常體重,多觀察病情變化,監(jiān)測好血壓,防止出現充血性心力衰竭以及肺水腫。
6、維生素
透析病人體內易缺乏維生素,尤其是水溶性維生素,因此需適量補充,可以從新鮮水果中獲取。也可以在醫(yī)生指導下選擇醫(yī)學用途醫(yī)學配方食品來補充水溶性維生素。
溫馨提示
除了注意飲食外也不能忽略心理上的護理,多給予病人一定的耐心和關懷,讓其樹立能戰(zhàn)勝疾病信息。多和他們溝通和交流,了解其內心真實想法以及身體上的不適,積極減輕身體上的痛苦。嚴格按照醫(yī)生囑咐用藥,補充足夠水分以及營養(yǎng)物質,提供愉悅且輕松的生活環(huán)境。
(責任編輯:黃昕晨 )
文章關鍵詞: 6大營養(yǎng)素 補充營養(yǎng) 透析病人
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