梅毒最擅偽裝 易與3種疾病混淆

　　看過川劇的人都知道，川劇演員有一個絕活叫變臉。表演者可在短暫的時間內(nèi)變出十幾種臉譜，紅、黃、綠、黑……應(yīng)有盡有。可你知道嗎？性病家族也有這樣一個“變臉”高手，變出來的“臉譜”足以達到以假亂真的程度。若不留神，別說外行人，就是一些非專業(yè)的臨床醫(yī)生也可能看走眼，讓其蒙混過關(guān)——它就是梅毒。

　　“臉譜”之一：濕疹

　　某日，劉家人聲鼎沸，鞭炮聲、歡笑聲、劃拳聲不絕于耳。原來，劉氏夫婦正為其獨生子辦滿月酒，親朋好友紛紛趕來祝賀。在市醫(yī)院皮膚科當護士的小雪是劉妻的表妹，自然也在祝賀人群中。劉妻一臉愁容地向小雪訴苦：“孩子得了濕疹總不好，后腦勺和屁股都爛了。”小雪聽后忙問：“濕疹啥樣兒？在哪家醫(yī)院看的？”“起初是起紅色小疹子，很快又變成水皰，皰破了就露出糜爛面。到街道醫(yī)院檢查了幾次都說是濕疹，用了許多藥都不見好。老人說是上火，消化不好，得吃點清火的藥，可孩子太小，怎么吃藥呢？因為我喂奶，就換我來吃唄。可還是不行，疹子反而越來越多了，都快半個月了，真急人！”說到傷心處，劉妻還流出了眼淚。

　　小雪聽了劉妻的訴說，又仔細察看了孩子，發(fā)現(xiàn)孩子身上到處是紅斑、膿皰，皮膚又黑又干，像個小老頭。憑她在皮膚科工作幾年的耳聞目睹，小雪總覺得不太妥，孩子的樣子不像是濕疹，倒有些像……為慎重起見，翌日，小雪陪同劉氏夫婦去了市醫(yī)院皮膚科。

　　皮膚科主任仔細察看了孩子的皮疹，又問了病史，得知是個早產(chǎn)兒，心中便有數(shù)了。他告訴劉氏夫婦，孩子得的是先天性梅毒。

　　解說“臉譜”：此乃梅毒的“變臉”花樣之一——梅毒疹，大多在孩子出生后2~3周發(fā)病，疹子廣泛且稠密，最先“亮相”于口周和臀部，然后開始擴展領(lǐng)地。上半身從口周向面、頸、肩、背甚至頭皮等部位發(fā)展，下半身則以臀部為據(jù)點，向生殖器、大腿等處蔓延。起初為紅色小疹子，接著變?yōu)樗�皰，最后水皰破裂，露出深紅色或紫銅色的糜爛面……很容易被誤認為濕疹。

　　“臉譜”之二：痔瘡

　　供職于某企業(yè)的青年采購員林某，常去外地出差。近來，他總感覺肛門周圍濕漉漉的，用手一摸，還摸出好些小疙瘩來。怕是得了痔瘡吧？他尋思著去了一家私人診所，將“痔瘡”割掉。但沒隔多久，那些“痔瘡”又長了出來，而且比以前更多了。不得已，他去了市立醫(yī)院肛腸科。

　　肛腸科醫(yī)生聽完林某的敘述后，覺得甚是蹊蹺，隨即給他做了仔細檢查。一般來說，肛門周圍能夠直接看到的痔瘡大多是外痔，而外痔除了前哨痔是皮贅外，其余大多數(shù)是由靜脈曲張形成的紫黑色血栓塊，且數(shù)量一般不多。可林某肛門周邊長出的疙瘩卻有數(shù)十個之多，而且都是呈橢圓形的扁平丘疹狀，外觀也不是黑紫色而呈灰褐色。醫(yī)生略作思考后，決定給他做活體組織病理檢查，結(jié)果真相大白——那些疙瘩根本不是痔瘡，而是扁平濕疣，加上血液化驗梅毒抗體呈陽性反應(yīng)，確診為梅毒。

　　解說“臉譜”：原來，林某到外地出差時與一些三陪女風流過，不幸感染上梅毒螺旋體，并且病變進展到了二期梅毒，形成扁平濕疣。由于濕疣長在肛門周圍，而肛門又是痔瘡的“風水寶地”，故給了此類梅毒偽裝的機會。

　　“臉譜”之三：手足癬

　　孫某在沿海某城市打工多年，近幾個月來手掌及腳底憑空冒出許多圓形、類圓形斑塊，呈紅色，并有少量鱗屑脫落，但不痛也不癢。個體醫(yī)生診斷為手足癬，涂了癬藥水后幾個星期，小斑塊不見了，但沒多久又卷土重來。

　　不久前回鄉(xiāng)探親，又逢“皮疹”發(fā)作，孫某遂到縣醫(yī)院皮膚科求治。皮膚科醫(yī)生經(jīng)過一番檢查后確認，這些皮損并不是癬，而是二期梅毒。

　　解說“臉譜”：由于二期梅毒主要以梅毒疹的面孔“閃亮登場”，又以軀干、手足掌跖等部位為主要陣地，反而在生殖器部位不一定有蹤跡，故特別容易與癬癥等皮膚病混淆。如孫某手掌及腳底的梅毒疹即被當做手足癬，因而屢治屢發(fā)。

　　說到這里，你該知道梅毒有多狡猾了吧？它的偽裝手段高明，除以上所述外，還可能搖身變?yōu)椤般y屑病”、“玫瑰糠疹”等，有的甚至根本不表現(xiàn)出任何癥狀。因此，當你因某些原因可能與其掛上鉤時，應(yīng)該及時到醫(yī)院就醫(yī)，借助專科醫(yī)生的慧眼識破其種種偽裝，必要時驗血檢查，進而將“真兇”緝拿歸案。當然，最好的預(yù)防方法就是潔身自愛了。

（以上內(nèi)容僅授權(quán)家庭醫(yī)生在線獨家使用，未經(jīng)許可請勿轉(zhuǎn)載。）

家庭醫(yī)生在線專稿，轉(zhuǎn)載請注明家庭醫(yī)生在線；媒體合作請聯(lián)系：020-37617238

（責任編輯：余莎 ）