古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
中醫藥是中華民族的寶貴財富,在中華文明史中不曾中斷,傳承不斷,時至今日,中醫藥匯聚數千年的智慧精髓,在很多疾病的治療中能起到至關重要的作用,在人們“談之色變”的腫瘤治療中,中醫藥又是作為一個怎樣的角色,起到怎樣的作用?為此,家庭醫生在線特別邀請廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任林麗珠(專家預約)教授,詳談中醫藥在腫瘤圍手術期中的重要作用。
中醫藥在術前以“健脾理氣”為主
實際上,手術的圍手術期的概念是個比較“泛”的概念,比如一些大的手術也是圍手術期,比如微創也是叫做圍手術期。在圍手術期術前術后,中醫藥是如果做到全程的管理?林麗珠教授指出,術前最主要的是讓病人保持良好的狀況,保持胃腸道的消化吸收好,所以這個時候,假如要吃中藥作為輔助治療,便是以健脾理氣為主。
中醫藥在術后的治療原則:扶正
術后病人最主要的表現為氣血的雙虧,那在術后短時間內會給病人補氣補血,讓病人盡快的恢復體力狀況,身體的恢復會快一些,因為很多病人還要迎接下一步的治療,比如是放療、化療這些等等,所以為術后的后續治療奠定基礎。
總體來講,術后的治療原則是以扶正為主的,那即是不要給病人攻邪太厲害。
圍手術期,比如是肝癌的介入,介入它最主要導致的可能病人有一些疲乏、惡心嘔吐,甚至有些病人有發燒等等癥狀,這些在肝癌的介入當中尤為突出,這個時候,中醫治療以疏肝利膽、和胃降逆為主。林麗珠教授提到,有些病人合并有“熱”的表現,還可以給他用清肝利膽的方法,這個是在圍手術期,中醫藥的輔助治療。
此外,比如病人做微創、做熱消融跟冷消融,在術后,中醫的辨證論證也不同的,比如熱消融之后,熱毒傷陰,那肝臟本身是體陰而用陽,所以會加用一些養陰的方法更多,而冷消融病人可能會耗氣傷脾,那會用健脾益氣更多。
總之一句話,中醫還是要根據辨證論治,在手術或者是微創治療以及不同的微創的治療方法的,使用的過程中,要結合辨證跟辨病相結合的治療,只有這樣才能夠起到事半功倍的療效。
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