古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
腎衰就是腎功能衰竭,是常見的腎病,那么,腎衰有什么癥狀、腎衰該如何飲食治療?下面我們來看看腎衰的早期信號。
腎衰的早期信號
1、消化系統癥狀是慢性腎衰最早期、最常見的癥狀
主要表現為胃口不好、味覺障礙、惡心嘔吐等,少數情況下可有腹瀉、腹脹和便秘等。尿毒素潴留后影響消化功能會導致食欲下降,但是多數人不會把它和腎病聯系起來。曾有一位患者,32歲,經常上腹部不適、胃口很差,有時感到惡心、乏力,曾到多家醫院診治,疑為慢性胃炎,服用很多治胃病的藥物,甚至還作了胃鏡檢查,但是“胃病”不見好轉,有一次感冒后出現浮腫,去腎內科診查,查血后診斷為腎功能不全。再回顧以前癥狀,知道都是慢性腎功能不全的表現。
2、臉色發黃或發白
這是由于貧血所致,腎功能受損常常伴隨貧血,但是貧血的發展也非常緩慢,一段時間里反差一般不會太大,常常引不起重視。
3、浮腫
這是一個比較容易察覺的癥狀,是因為腎臟不能及時清除體內多余的水分所致。早期僅有足踝部和眼瞼浮腫,休息后消失。進一步發展到持續性或全身浮腫時,一般已進入典型的尿毒癥期。
4、尿量減少
由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病情進展會出現尿量減少。也有很多患者尿量正常,但是隨尿液排出的毒素減少,所以不能完全靠尿量來判斷腎功能的好壞。
5、高血壓
腎臟受損后不能正常排水排鈉,體內出現水和鈉的潴留。另外腎臟受損后還會分泌一些升高血壓的物質。因此,尿毒癥的早期就會出現不同程度的高血壓。血壓高加上凝血機制差容易誘發鼻出血或齒齦出血,要引起注意。
腎衰的五大原因
原發性腎小球腎炎
原發性腎小球腎炎多數是免疫介導性炎癥疾病,僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致。絕大多數慢性腎炎的確切病因尚不清楚,起病即屬慢性。臨床表現呈多樣性,蛋白尿、血尿,高血壓、水腫等,與此同時伴有不同程度的腎功能減退,病情時輕時重、遷延不愈,漸進性發展為慢性腎衰。
糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病三大并發癥之一,其中1型約占30%~50%,2型起病20年后累計占25%~50%。2型糖尿病好發于中老年人,如合并高血壓,后期容易并發腎損害,即糖尿病腎病。據資料表明,糖尿病腎病在老年糖尿病患者中的發病率達30%~40%,特別在有6~10年病史以上的患者中發病率較高。若能將血糖控制在正常范圍內,血壓控制在120/80mmHg以內,在飲食治療上不僅要重視總熱量的限制,還要關注蛋白質的攝入量,并以低蛋白飲食為主,可延緩腎衰。
高血壓腎病
長期持久血壓升高可致進行性腎硬化,并加速腎動脈粥樣硬化的發生,導致腎功能損害。要延緩慢性腎衰的進程,人們首先要提高對高血壓危害的認識。其次要熟悉腎衰的早期癥狀,如疲乏無力,腰酸腿軟,食欲不振或惡性、嘔吐,面色萎黃或口唇、眼瞼蒼白等表現。第三要嚴密監測高血壓患者的腎功能,最好每兩個月檢查一次。第四合理選用降壓藥。
腎間質小管腎病
腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官,腎臟血流約占心輸出量的25%,當血液中存在腎毒性物質時,腎臟極易受損害。引起腎損害的常見藥物有慶大霉素、氨芐西林、環丙沙星、非甾體類消炎藥等。藥物性損害雖然多見,但易被醫患雙方所忽視。因此在各種疾病的診治過程中,要注意糾正患者的血容量不足和低蛋白血癥。糖尿病患者和老年、兒童在用藥過程中應密切觀察尿常規、尿酶及監測腎功能,這是預防藥物性腎損害的重要措施。
多囊腎
多囊腎為先天性疾病,多數為雙側性,可與先天性多囊肝并存。患者的腎實質由無數大小不等的囊腫組成,隨著時間的進展,囊腫逐漸增大,壓迫腎組織使其萎縮,最后腎實質全被囊腫所代替,患者因腎功能衰竭而死亡。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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