如何判斷頸肩痛和腰背痛的輕重與選擇治療方式

當(dāng)今社會多達(dá)百分之八十的成年人會感受頸肩痛和腰背痛的痛楚，頸肩痛和腰背痛是目前很多人喪失工作能力的主要原因。也值得注意的是，現(xiàn)在還是有較多的頸肩痛和腰背痛患者在慢慢的康復(fù)。 脊柱作為連接和支撐全身的中樞，長年的活動和承重，就象磨損多年的機(jī)器零件，隨著年齡的增長，幾乎必然在活動最多的頸椎和承重最大的腰椎出現(xiàn)問題——老化，間盤退變、椎體不穩(wěn)、骨質(zhì)增生、椎管狹窄；另外，先天畸形、不良工作體位、過度勞損、偶爾或反復(fù)外傷，這些情況將加快加重這種改變，并可以早期出現(xiàn)腰間盤突出。如此可以解釋為什么伏案工作者、司機(jī)、重體力勞動者、運(yùn)動員頸椎病和腰椎病比較常見。

肩頸疼痛的因素

脊柱本身的改變并不是所有疼痛不適的原因，肌肉等軟組織因素也很常見，如腰肌勞損、肌筋膜炎。另外，炎癥和腫瘤，也是引起脊柱病痛的可怕原因，好在與外傷和退變相比，這種情況少得多。頸肩痛和腰背痛同時伴有消瘦、發(fā)熱、盜汗，或有夜間疼痛嚴(yán)重、癥狀進(jìn)行性加重，應(yīng)警惕脊柱結(jié)核和腫瘤。

頸椎病和腰椎病患者的痛苦感受多種多樣，但自己應(yīng)掌握一個界限，區(qū)別不可自然逆轉(zhuǎn)的和能夠迅速康復(fù)的情況。一般地講，典型四肢無力麻木或肩臂放射痛以及坐骨神經(jīng)痛，說明可能是頸椎或腰椎的間盤突出、退變增生，已經(jīng)壓迫到脊髓或神經(jīng)根。壓迫是實(shí)實(shí)在在的，有時需要手術(shù)切除才能解決問題。

所以很多頸肩腰背痛的患者，都能夠使用中醫(yī)的保守治療，以及進(jìn)行自我的康復(fù)治療，來使得疾病的癥狀獲得緩解，中醫(yī)的保守治療中包括：按摩、敷包、封閉、休息、牽引、理療、中藥等療法，這通常是為了預(yù)防疾病的加重，增加疾病的自然康復(fù)過程。疾病以及很嚴(yán)重的需要查明確切原因之后，選擇手術(shù)治療。

當(dāng)然，得了脊柱病去看專科醫(yī)生還是極其必要的，為了解決您的困惑，這些醫(yī)生至少要學(xué)習(xí)準(zhǔn)備10年以上的時間。同樣是頸椎病，脊髓型的幾乎必須手術(shù)，神經(jīng)根型的90%非手術(shù)治療有效。常見腰椎病中，與腰間盤突出癥不同，腰椎管狹窄的更有效的治療是手術(shù)，而非保守治療。通常，保守治療只作為一種次要的或者等待的治療方法。

頸椎病與腰椎病的預(yù)防

重要的是去除致病原因，避免如前文提到的不良工作體位、過度勞損以及外傷，體療和工間操的作用比一般人的想象大得多。頸后肌、腹肌、背肌的柔韌和力量是加強(qiáng)和保證脊柱穩(wěn)定與支撐的極其重要的因素，就像薄弱的旗桿，需要兩側(cè)鋼索加強(qiáng)固定。適當(dāng)運(yùn)動是有好處的，以不加重癥狀和能夠耐受為限。過度活動適得其反，是一種自己創(chuàng)造的勞損，切不可片面理解和追求 “生命在于運(yùn)動”。