古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
你是如何煎煮中藥的呢?中藥的煎煮方法有很多,過去和現今的煎煮方法也會有所不同之處。今天,要為大家科普的就是你所不知道的4種中藥古老的煎煮方法,快來看看是怎樣的吧。
4種中藥古老的煎煮方法
先煎去上沬:仲景在麻黃湯、葛根湯、葛根加半夏湯、桂枝加葛根湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二越婢一湯、麻黃杏仁石膏甘草湯、葛根黃芩黃連湯、小青龍湯、大青龍湯等方劑中,對麻黃、葛根的使用均注云:“……先煮麻黃、葛根,去上沫,內諸藥……”其用意不僅在“去上沫、恐令人心煩”與“緩其性”,還在于增加藥物溶出度,增強方劑的臨床療效。
加酒同煎法:如炙甘草湯,原方要求以清酒七升,水八升,同煎。佐清酒同煎目的在于借酒行氣血、通經絡、和陰陽,助行藥勢、宣痹通陽。尤其在補陰劑或氣血雙補劑中加酒能夠通行藥性,達到補而不滯之目的。炙甘草湯是治療氣虛血少之脈結代、心動悸的常用方劑,在煎藥的同時加入清酒,不獨增強通心陽、推動血行之作用,而且還使諸養陰藥滋膩之性得清酒而消除。
此外酒還是一種很好的溶媒,加酒同煎,方劑中的有效成分能夠最大限度的溶出。筆者在10年前用炙甘草湯治療數十例老年心動悸、脈結代、少氣少苔患者,收效惘然,遂在活血化瘀、通陽益氣等治法及方劑中變來變去,在越變越亂自己更加納悶之余,又回過頭來翻閱《傷寒論》中的炙甘草湯,發現忽略了原方中的加酒同煎法,令自已遺憾不已!從此以后,再遇心動悸、脈結代患者,或被西醫診斷為肺源性心臟病、冠心病的患者,處以炙甘草湯時,據脈癥情形必告知加入50~250ml數量不等的黃酒同煎,始從仲師方中體會到了炙甘草湯在臨床實例應用中的“鼓桴之效”。
加蜜同煎法:如陷胸丸,以白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之。仲師在方中加蜜之目的有四:一是為了緩和陷胸丸的峻烈藥性變峻下為緩攻;二是取其和中之效,顧護胃氣;三是取其甘潤緩急之功,輔佐主藥發揮作用;四是取甘以矯味。《本草綱目》云:“蜜,其入藥之功有五,清熱也、補中也、解毒也、潤燥也、止痛也”;“和百藥而與甘草同功”“和營衛、潤五臟、通三焦、潤脾胃”。今天有些醫師在處方時往往舍蜜不入,使方劑療效不能盡最大限度的發揮,甚為遺憾。
米熟則湯成:如白虎湯、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、竹葉石膏湯、麥門冬湯等。這些方后均注有“米熟成”,米熟則湯成,目的在于取稼穡之品粳米甘平之性,在補養脾胃、顧護脾肺之陰的同時,緩其方中其它藥物之寒降性能,使藥性在中上焦持久地發揮治療效用。由于粳米是一味藥食兩用、以食為主的品種,屬多數藥房、藥店配方“斷檔”飲片,醫師處方、藥師配方時只是告知病家或患者從自家的米袋中抓出“一撮”放在它藥中一起煎煮,在處方或配方有粳米的處方時,“抓一撮大米放入”成了醫師或藥師們的“口頭禪”,很少有醫師或藥師告知病家或患者“米熟湯成”這個煎煮的“度”。
那么,在煎煮中藥時應該注意的是什么呢?
煎煮中藥的5大注意事項
藥材沖洗:大多數中藥材都有灰塵和雜物,為此在煎煮前宜先用水快速沖洗,以除去灰塵雜物。如藥材中有花、葉、果及肉類藥材的,需要將其淘洗。
煎煮容器的選用:首選用砂鍋、砂罐來煎煮中藥,其次也可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋,忌用鐵、銅、鉛等金屬容器。
煎煮前浸泡:清洗后可將藥材浸泡20~30分鐘,以利于藥材中有效成分的溶出,又可縮短煎煮時間,而種子、果實為主的藥材可浸泡時間長些;夏天氣溫高時,浸泡時間不宜過長,以免腐敗、變質。
用水量:煎煮藥材時加水量一般以淹過藥材表面2~3厘米為宜,質地堅硬的如何首烏、白芍等加水量可多些,質地疏松的藥材如蒲公英、藿香加水量只須淹沒藥材即可。
先后次序:一般情況下,中藥材可以同時入煎,但有時需要特殊處理;如標有“先煎”的藥材如磁石、牡蠣等礦物藥、貝殼類藥物則應先放入鍋中煎約30分種再與其他藥物同煎;標有“后下”的藥物應在其他藥物煎煮得差不多時投入,只需煎沸幾分鐘即可;標有“包煎”的藥材需用紗布包裹后煎煮。
最后,還要提醒大家的是忌用手觸碰藥材哦。
中藥材不可用手碰
這是大家最容易忽視的細節。買回來的中藥,大多是用紙包著的,有的是用塑料袋做成的小包裝。把藥放進煎藥容器時,許多人的手會碰到中藥,殊不知,這個動作有時就會影響到中藥的藥效,如果此時手上涂過護手霜或帶有香皂的芳香氣味,更是對中藥的一種污染。因此,最好不要用手接觸中藥,應直接將其倒進容器內。
正確的煎煮中藥才會更好的發揮藥效,不可忽視。
(責任編輯:潘瑋璐 )
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