非專業(yè)按摩亂按 小心按出大禍

醫(yī)學指導： 廣東省中醫(yī)院康復科副主任醫(yī)師 羅漢華

在外面按摩推拿會出現(xiàn)什么嚴重的后果？專家指出，同樣是按摩推拿，在醫(yī)院和在會所做還是有很大的差異，建議以放松為目的人群，在會所等非醫(yī)療機構，應該以“按摩”為主，不做推拿“復位”。想要推拿、復位，應到正規(guī)醫(yī)院康復科由專業(yè)醫(yī)師檢查后再實施，以免引發(fā)和造成機體損傷。

不當按摩會帶來哪些損害？

推拿按摩是中醫(yī)的一種有針對性的治療手段，但技師或醫(yī)生必須掌握有關生理、解剖、神經(jīng)、肌肉走向等醫(yī)學知識。如果按摩時動作粗暴、手法不當，很容易造成被按摩者軟組織損傷、關節(jié)脫位及骨折等，嚴重的會造成癱瘓甚至危及生命。

案例一：

手法重，皮膚淤青

李小姐因為腰酸背痛，在美容院做了背部的經(jīng)絡按摩，當時她感覺疼痛，一直叫嚷著“輕點輕點”，可按摩的技師卻說，“你的經(jīng)絡不通，血氣不暢，不通則痛，按著痛才有效果?！崩钚〗阒缓脧娙烫弁?，結果第二天后背淤青了一片。

點評：很多按摩師都會說：“推拿當然要重、要痛，不痛沒效果?！比藗円擦晳T了這樣的情景，技師在汗流浹背地推拿，而躺在床上的人則齜牙咧嘴地忍受。實際上，推拿的手法是很有技巧性的，強調(diào)持久、均勻、柔和，在此基礎上，達到手法深透的目的。如果手法過重，容易造成皮膚淤青、韌帶腫脹。

案例二：

用力過猛，頸椎關節(jié)脫位

43歲的陳女士有頸椎病，脖子僵硬，在小區(qū)會所做了頸部按摩，技師幫她做了復位，當時她就感覺有些不適，回家后頸部疼痛加劇，睡下后竟不能起來，家人連夜送她到醫(yī)院急診。經(jīng)CT檢查診斷為寰區(qū)關節(jié)半脫位……

點評：人體的頸部比較脆弱，而且脊髓、椎動脈都從這里通過，如果按摩時用力過猛、動作不協(xié)調(diào)，或者患者沒有很好地配合，特別是在做頸部旋轉和斜扳手法時，很容易導致患者頸部骨折或脫位，可嚴重損傷脊髓，使患者高位截癱。

另外，還有一些頸椎病是不能進行按摩治療的，如核磁共振檢查顯示椎間盤突出明顯，嚴重壓迫脊髓或神經(jīng)根，或骨刺較大，嚴重壓迫神經(jīng)根或椎動脈，這些人如果采用手法治療，必將加重脊髓、神經(jīng)根或椎動脈的損害，產(chǎn)生嚴重后果。

案例三：

扳腰導致腿痛腿麻

李先生是一名上班族，由于久坐，經(jīng)常腰痛。他去按摩院做了推拿，當時技師的手法比較重，還給他扳腰，聽著咔咔作響。結果到了第二天，他感覺腿痛、腿麻了。

點評：腰椎間盤突出早期癥狀多數(shù)只有腰痛，但不當?shù)耐颇每赡芗又匕Y狀。實際上，李先生要做CT或MRI檢查，看腰椎間盤突出的程度，再決定如何治療。如果突出不嚴重，可進行保守治療，包括：臥硬板床、牽引等。如果髓核已明顯突出或脫出，建議做微創(chuàng)或手術治療。

別在按摩院做扳頸、扳腰

很多人頸腰不舒服，都會去找個地方一下“按一下”或做個“復位”?，F(xiàn)代醫(yī)學觀點認為，脊柱節(jié)段退變是自然規(guī)律，有70%的年輕人發(fā)生錯位，老年人發(fā)生錯位的則達100% 。所以，“復位”脊柱存在著不必要性，勉強用外力予以糾正，強行復位，也有可能損傷周圍軟組織，導致脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，破壞了已建立的節(jié)段再穩(wěn)定和力學平衡，引起組織損傷。因此，正規(guī)醫(yī)院的手法治療多是以局部松解為主，整復為輔。

醫(yī)院里的按摩推拿和非醫(yī)療場所的按摩推拿有何區(qū)別？

事實上，這兩種不同性質(zhì)的按摩推拿是有巨大區(qū)別的。療養(yǎng)院、會所、美容院、盲人按摩院等按摩推拿機構，以保健為目的，可以改善疲勞、消除局部肌肉勞損，在這些場所的工作人員多由民政機構負責或民間組織培訓，不具備專業(yè)診斷和治療疾病的水平。所以，他們不需要醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，有培訓上崗證就可以了。值得注意的是，在這類機構做按摩推拿，假如一旦發(fā)生涉及人體損傷的糾紛，多按無證行醫(yī)處理。

在醫(yī)院里的按摩推拿則是以治療疾病為目的，稱之為“手法治療”，主要是治療脊柱退行性變化、姿勢性勞損、運動損傷、車禍等引起的痛苦以及功能障礙問題。在中醫(yī)院做手法治療，必須由具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的針灸推拿醫(yī)師操作，在西醫(yī)院則由具有治療師執(zhí)業(yè)資格的治療師進行操作。

到非醫(yī)療性機構進行按摩推拿時，應該以“按摩”為主，別做推拿“復位”（扳脖子、扳腰等），以免引發(fā)和造成機體組織損傷。

凡是出現(xiàn)軟組織創(chuàng)傷、脊柱及其相關組織病理性紊亂、跌打損傷、頸性眩暈、神經(jīng)性麻痹、中風的痙攣性癱瘓、小兒腦癱、頸腰椎間盤突出、肩周炎僵硬期、頸肩腰腿痛、運動損傷（關節(jié)、軟組織損傷）、中風后遺癥、骨折術后關節(jié)僵硬、小兒斜頸等，都應該到綜合醫(yī)院的康復科、中醫(yī)針灸推拿科請專業(yè)醫(yī)師或治療師進行專業(yè)手法治療，而不是去會所！

Tips

哪些人不宜進行手法治療或按摩推拿？

1、年齡小于18歲或大于80歲者不宜。

2、脊髓型、交感型頸椎病的患者不宜。

3、妊娠期、哺乳期婦女及精神病患者不宜做按摩、推拿。

4、惡性腫瘤患者；脊柱骨折6個月內(nèi)；強直性脊髓炎、骨髓炎患者；有嚴重心腦血管疾病、高血壓、嚴重肝腎疾病的患者；頸肩部局部皮膚感染、潰瘍、破損者不宜。

按摩推拿后應該休息10分鐘再活動，并多喝水補充水分。

（本文來源：廣東省中醫(yī)院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

家庭醫(yī)生在線（m.zpeb.net）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權不得轉載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238