傷寒桿菌是什么？

傷寒或說傷寒病，原先出自中醫學的范疇，有廣義與狹義的區別。而在現代西醫學傳入東方后，其中細菌學有種傷寒桿菌（Salmonellatyphi）造成之疾病，亦稱為傷寒病。中西醫學對傷寒的概念并不相同，不可混淆。

傷寒桿菌（Salmonella typhi）造成之傷寒病，常稱“傷寒熱”其癥狀包括高燒，可達39°至40°C（103°至104°F）；其他癥狀有腹痛、嚴重腹瀉、頭痛、身體出現玫瑰色斑（rose spot）等。腸道出血或穿孔是其最嚴重的并發癥。其傳染途徑為糞口途徑，傳染力很高。

在19世紀50年代克里米亞戰爭爆發時，因傷寒而死亡的士兵是因戰傷而死亡的10倍。傷寒可引起高熱和腸道出血，具有很高的傳染性。

到了1898年，盡管這種疾病在當時仍然無法治愈，賴特卻研制出了傷寒疫苗。在次年爆發的布爾戰爭期間，士兵死于傷寒者仍然要5倍于因戰傷而死亡者。然而在第一次世界大戰時，這種疫苗得到了采用。數百萬的士兵因戰壕內惡劣的條件而死亡，但死于傷寒的只有100人。

1907年，廚師瑪莉·馬龍造成傷寒瑪莉事件，可說是醫學史上有名的案例。一個賴特未能預料到的問題是“傷寒瑪莉”。瑪莉這位婦女是位廚師，她所到之處都引發了傷寒的蔓延，盡管她本人并未患病，但卻把所攜帶的病菌傳染給了吃她食物的人。當最終被證實為傳播病菌的人后，她被扣留并終生隔離。

傷寒常見的傳染源為遭病菌污染的水源，或者是被傷寒病人或帶菌者接觸過的食物。今天，傷寒可用抗生素治愈。現代醫學采取的抗生素有安比西林（ampicillin）、氯霉素（chloramphenicol）、磺胺劑（trimethoprim-sulfamethoxazole）及fluoroquinolone類如ciprofloxacin。

傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，運動活潑，在含有膽汁的培養基中生長較好，因膽汁中的類脂及色氨酸可作為傷寒桿菌的營養成分。傷寒桿菌的菌體（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原能使人體產生相應的抗體。由于O及H抗原的抗原性較強，故可用于血清凝集試驗（肥達反應，Widal reaction），以測定血清中的O及H抗體的效價來輔助臨床診斷。菌體裂解時可釋放強烈的內毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。利用沙門菌的invA基因和鞭毛素基因用PCR方法擴增進行分子雜交，可以檢出3～300活菌細胞，達到敏感和特異的效果。