古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
氣喘是指氣管患者支氣管過敏,只要受到一點(diǎn)刺激就會有反應(yīng)。而支氣管受到刺激后會引起收縮、支氣管粘膜腫大,粘膜并分泌粘液,經(jīng)過一連串的作用后,支氣管內(nèi)徑會變得狹窄。如此一來,只有及少數(shù)的空氣可以通過,因而引起喘鳴及呼吸困難。刺激發(fā)作的機(jī)會是由多種病因組成的。
灰塵及花粉等異物、感冒癥狀群及支氣管炎的等的呼吸器官感染癥外,溫度的變化及各種壓力也是引起此病的誘因。支氣管過敏的原因有過敏學(xué)說、病毒及細(xì)菌感染的學(xué)說、自律神經(jīng)失調(diào)癥、內(nèi)分泌學(xué)說等。
過敏物質(zhì)大致分為三類:
(1)引起感染的病原體及其毒素。小兒哮喘發(fā)作常和呼吸道感染密切相關(guān),嬰幼兒哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原體是呼吸道病 毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等?,F(xiàn)已證明合胞病毒感染可因發(fā)生特異性IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生喘息。其它如鼻竇炎、扁桃體 炎、齲齒等局部感染也可能是誘發(fā)因素。
(2)吸入物:通常自呼吸道吸入,國內(nèi)應(yīng)用皮膚試驗(yàn)顯示,引起哮喘最主要過敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價(jià)花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等,亦有報(bào)告 接觸蠶發(fā)哮喘,特別是螨作為吸入性變應(yīng)原,在呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中占有一定重要地位,兒童期對螨的過敏比成人為多,春秋季是螨生存地最短短適宜季節(jié),因 此塵螨性哮喘好發(fā)于春秋季,且夜間發(fā)病者多見。此外,吸入變應(yīng)原所致哮喘發(fā)作往往與季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有關(guān),一旦停止接觸,癥狀即可減輕或消失。
(3)食物:主要為異性蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚蝦、香料等,食物過敏以嬰兒期為常見,4~5歲以后逐漸減少。
此外藥物引起的哮喘和遺傳因素也較常見。哮喘具有遺傳性,患兒家庭及個人過敏史,如哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。
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