對待反復高熱該怎樣檢查診斷

2014-05-30 12:50:05 家庭醫生在線

反復高熱是一些疾病的前驅癥狀，引起發熱的病因可分為急性感染性疾病和急性非感染性疾病兩大類。前者最為多見，如細菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮膚感染等，后者主要由變態反應性疾病如藥物熱、血清病以及植物神經功能紊亂和代謝疾病所引起。檢查要詳細全面，結合病史及癥狀，再作深入檢查。

1、檢查的診斷注重點有以下幾個：

（1）發熱伴寒戰常見于肺炎、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、流行性腦脊髓膜炎或敗血癥等；發熱伴咳嗽、吐痰、胸痛、氣喘等，常見于肺炎、胸膜炎、肺結核或肺膿腫；發熱伴頭痛、嘔吐，常見于上呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等；發熱伴上腹痛、惡心、嘔吐，常見于急性胃炎、急性膽囊炎等；

（2）發熱伴下腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便等，常見于細菌性痢疾；發熱伴右上腹痛，厭食或黃疸等，常見于病毒性肝炎或膽囊炎；發熱伴關節腫痛，常見于風濕熱或敗血癥等；發熱伴腰痛、尿急、尿刺痛，常見于尿路感染、腎結核等；發熱伴有局部紅腫、壓痛，常見于膿腫、軟組織感染等；間歇性發熱伴寒戰、畏寒、大汗等，常見于瘧疾或傷寒等病；

（3）發熱伴皮下出血及黏膜出血，常見于流行性出血熱、重癥病毒性肝炎、敗血癥或急性白血病等。身體存在感染，有病毒的也有可能是細菌的，導致發燒。

2、身體本身存在炎癥，并且一直沒有得到很好的消炎。

3、某些疾病的前期癥狀，比如AIDS，狂犬病等。

如辨為少陽證者可內服小柴胡湯。如以惡寒怕冷發熱無汗為主要癥狀者則為風寒外感，可內服麻黃湯。建議中醫面診后中西醫結合治療。