我們來看看是導致反復高熱的病因

2014-05-30 12:37:43 家庭醫生在線

發熱是多種疾病的常見癥狀。高熱在臨床上屬于危重癥范疇。小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃，腋溫36～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫（舌下）低 0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。肛溫雖比腋溫準確，但因種種原因常以腋溫為準。若腋溫超過37.4℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認為發熱。發熱時間超過兩周為長期發熱。體溫反復達到39.1～40℃，就為反復高熱，而導致這個疾病的原因是什么呢？

一、急性高熱

1。感染性疾病急性傳染病早期，各系統急性感染性疾病。

2。非感染疾病暑熱癥、新生兒脫水熱、顱內損傷、驚厥及癲癇大發作等。

3。變態反應過敏，異體血清，疫苗接種反應，輸液、輸血反應等。

二、長期高熱

1。常見病敗血癥、沙門氏菌屬感染、結核、風濕熱、幼年類風濕癥等。

2。少見病惡性腫瘤（白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增生癥）、結締組織病。

三、感染性疾病與不明原因發熱

相關的感染性疾病中，結核（尤其是肺外結核）、腹腔膿腫及盆腔膿腫最為常見。腹內膿腫見于穿孔后的空腔臟器（如闌尾炎）、憩室炎、惡性腫瘤及創傷，也見于亞急性細菌性心內膜炎、竇炎、骨髓炎及口腔膿腫。發熱的病程越長，感染性疾病的可能性越小。長期的不明原因發熱常常要與惡性腫瘤及人為性發熱相鑒別。

四、自身免疫性疾病與不明原因發熱

相關的常見炎癥有風濕性關節炎及風濕熱，利用血清學的新技術可迅速確診。目前這一類疾病比例正逐漸增多，主要的原因是醫生認識水平和實驗室診斷水平的提高。而成人Still病及顳動脈炎，由于實驗室檢查難以確診，已成為不明原因發熱的主要病因。超過65歲老年不明原因發熱患者常患多系統炎癥，如顳動脈炎或風濕性、多發性肌病。患有顳動脈炎的老年患者，如伴有血沉的升高，應做顳動脈活檢。