針灸按摩佐中藥治療你的頸椎病難題

頸椎病是由于頸椎發(fā)生退行性改變，產(chǎn)生頸肩部疼痛，或伴有頭痛、肢體麻痹等癥狀的病變稱為頸椎病。頭顱通過頸部與軀體相連，頸項(xiàng)部要承擔(dān)較大的活動(dòng)并支持頭部重量，保持頭部平衡，所以容易發(fā)生勞損，并伴隨年齡的增加，發(fā)生退行性改變，出現(xiàn)上述癥狀。其中尤其以第五、六頸椎和第六、七頸椎為多見。 頸椎病的中醫(yī)治療主要采用中藥內(nèi)服外敷及推拿按摩、針灸治療。

1、頸椎病的拔罐治療法：

（一）取穴

主穴：分2組。1、阿是穴或大椎；2、大杼、風(fēng)門。

配穴：天宗、肩井、肩貞。

阿是穴位置：頸部壓痛點(diǎn)。

（二）治法

主穴第一組為刺絡(luò)拔罐法，第二組為竹罐法。每次一組，可交替選用。如僅用主穴療效不顯，改用或加用1～2個(gè)配穴。

刺絡(luò)拔罐法操作：可先以鈹針刺，直入直出，深至骨膜，出針后有少量血液流出（一般不超過5毫升），亦可以皮膚針局部叩刺至皮膚微出血。針后加火罐，留罐15分鐘，去罐后作局部按摩及頭部作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，3～5天1次，3次為一療程。療程間隔1周。

竹罐法：將大小不同之竹罐在煮沸的藥水鍋內(nèi)煮2～3分鐘，取出并甩盡藥水，然后迅速置于穴位上使吸住皮膚，7～10分鐘后取下，以出現(xiàn)瘀斑或充血為度。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～5日。

藥液制備：艾葉、杜仲、防風(fēng)、麻黃、木瓜、川椒、穿山甲、土鱉蟲、羌活、蒼術(shù)、獨(dú)活、蘇木、紅花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、沒藥各5克，布包加水煎煮而成。

2、頸椎病的針灸治療法：

（一）取穴

主穴：分2組。1、夾脊頸4～7；2、啞1～4、風(fēng)池、天柱、大椎。

配穴：神經(jīng)根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、后溪、養(yǎng)老；椎動(dòng)脈型加百會(huì)、四神聰、太陽、頭維、三陰交、太溪、行間；交感型加百會(huì)、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖；脊髓型加足三里、太陽、外關(guān)、委中、陽陵泉、環(huán)跳。

啞1～4位置：啞1與啞2、啞4均位于督脈上，啞1為第2、3頸椎棘突間（啞門下1寸）、啞2為第3、4頸椎棘突間，啞4為第6、7頸椎棘突間（大椎上1寸）。啞3在啞2旁開05。寸（雙側(cè)）。

胛縫穴位置：肩胛骨內(nèi)緣壓痛點(diǎn)。

（二）治法

主穴每次選1組，可輪流選用。其中第1組穴，一般取夾脊頸5～6，如頸肩痛麻至腕指，可均取；第2組穴每次僅選啞（1～4）中之1穴，余穴選1～2穴。配穴據(jù)不同癥型，取2～4穴。

夾脊穴操作：取28～30號(hào)1.5～2寸之毫針，向脊椎方向成75度角刺入或旁開夾脊穴成45度角刺入，至針尖有抵觸感即退針5分。采用提插結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn)，促使針感傳導(dǎo)。疼痛重者緊提慢插，肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補(bǔ)平瀉法。啞1、2、4穴，均為直刺1～2寸，反覆提插不捻轉(zhuǎn)，啞3進(jìn)針法同夾脊穴。要求取穴準(zhǔn)確，得氣后輕提插3～5分鐘或搗針2～3分鐘，要求啞3針感為上肢觸電感余穴應(yīng)達(dá)到四肢觸電感。針感宜由弱到強(qiáng)，逐步獲得，不可亂搗猛刺。如針感不滿意，可調(diào)整方向，如仍無上述針感，則不必強(qiáng)求。緩慢出針，出針后揉按穴孔片刻。大椎穴，快速進(jìn)針，緩慢送針至1.5寸深。

進(jìn)針時(shí)針尖略朝上，得氣后針尖略朝下，然后以拇食指夾持針柄作快速小幅度捻轉(zhuǎn)，使病人有酸麻感循督脈下行，繼而改為自上而下有節(jié)奏捻轉(zhuǎn)（即拇指向上、食指向下捻針），運(yùn)針半分鐘。退針至皮下，復(fù)將針尖指向患側(cè)，提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，使酸麻達(dá)到肩臂，不留針。風(fēng)池向鼻尖方向進(jìn)針1.5寸左右，使針感向頭頸部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，針感向頸部放散為宜，均用平補(bǔ)平瀉之法。配穴，進(jìn)針得氣后亦用平補(bǔ)平瀉法，其中，胛縫穴進(jìn)針3～5分，有局部酸脹為宜；養(yǎng)老穴取穴時(shí)手掌朝胸前，針尖向內(nèi)關(guān)方向刺入，針感應(yīng)向肩、肘、腕放射。以上穴位，除不留針者外，均留針20分鐘。每日或隔日1次，10～12次為一療程，療程間隔3～5天。

3、頸椎病的穴位注射治療法：

（一）取穴

主穴：新設(shè)、阿是穴、大椎、天宗。

配穴：神經(jīng)根型加天鼎，椎動(dòng)脈型及交感型加風(fēng)池。

新設(shè)穴位置：風(fēng)池穴直下方，后發(fā)際下1.5寸。

阿是穴位置：頸部壓痛點(diǎn)。

（二）治法

藥液：混合注射液（丹參注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5～10毫升）；野木瓜注射液、復(fù)方丹參注射液。

主穴每次選1穴，據(jù)癥選1配穴。阿是穴多在頸椎周圍，須仔細(xì)探找，如能發(fā)現(xiàn)條索狀或結(jié)節(jié)性痛點(diǎn)更佳。在注入藥液之前，應(yīng)略作提插，使得氣感明顯，天鼎穴應(yīng)使針感到達(dá)病臂及手指為佳，然后緩緩注入，每穴任選上述藥液一種，注入1毫升（阿是穴可注入藥液2毫升）。隔日1次，12次為一療程。

4、頸椎病的中藥治療方法

（一）中醫(yī)辨證類：寒濕阻絡(luò)型

（本型常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型）：頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻；或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。治以溫經(jīng)活血，祛寒除濕，通絡(luò)止痛。

方藥：川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當(dāng)歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

方中羌活、靈仙、天麻、秦艽，祛寒除濕止痛；川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經(jīng)活血，通絡(luò)；葛根解痙，神曲健脾和胃，甘草調(diào)和諸藥。

（二）中醫(yī)辨證類：氣血兩虛夾瘀型

（本型常見于椎動(dòng)脈型頸椎病）：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細(xì)無力。治以益氣養(yǎng)血，醒腦寧神，活血通絡(luò)。

方藥：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)、熟地、砂仁、當(dāng)歸、白芍、雞血藤。

方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)補(bǔ)氣；熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血；天麻、川芎、雞血藤安神健腦，活血通絡(luò)，砂仁理氣和胃導(dǎo)滯。

（三）中醫(yī)辨證類：氣陰兩虛夾瘀型

（本型常見于椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病）：眩暈反復(fù)發(fā)作，甚者一日數(shù)十次，即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩(wěn)，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦，調(diào)和氣血。

方藥：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。

方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰；天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、夜交藤醒腦益智，養(yǎng)心安神；川芎、丹參、地龍活血通絡(luò)止痛。

（四）中醫(yī)辨證類：脾腎陽虛夾瘀型

（本型常見于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者）；四肢不完全癱（硬癱或軟癱），大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正常或納差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細(xì)弦，或沉細(xì)弱。治以補(bǔ)腎健脾，溫經(jīng)和陽，強(qiáng)筋健骨。

方藥：熟地、棗皮、炮干姜、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

方中熟地、炒杜仲、牛膝補(bǔ)腎養(yǎng)血；鹿角膠、龜板膠填精益髓，強(qiáng)筋健骨；棗皮補(bǔ)肝腎，收澀止遺；川桂枝、肉桂溫經(jīng)和陽；炮干姜、淮山藥、炙甘草、炒神曲健脾和胃，溫陽益氣；白芥子祛痰散結(jié)；炮甲珠軟堅(jiān)散結(jié)，通經(jīng)活絡(luò)。

（五） 生化藥物治療

采用從豬的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制劑骨肽片、骨肽注射液等治療頸椎病，有臨床研究表明，口服骨肽片3周（2片，tid），對神經(jīng)根型、脊椎型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型頸椎病的總有效率為分別為74%、68%、90%和75%。