古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
在一次聚會(huì)上,我認(rèn)識(shí)了一位從事廣告設(shè)計(jì)的范先生。印象中,從事廣告設(shè)計(jì)的人可都是奇才,層出不窮的創(chuàng)意,心思細(xì)膩的感觸,總有源源不斷的靈感。而范先生恰恰因?yàn)闆](méi)有靈感而苦惱了好幾天,他當(dāng)時(shí)剛接了一個(gè)大項(xiàng)目,想了一個(gè)多月始終都找不到靈感,下不了筆,一直沒(méi)能做出個(gè)初稿。
范先生見(jiàn)我從事的是與他完全不同的行業(yè),高興地與我談起我的專業(yè),希望能以此來(lái)激發(fā)靈感,我也樂(lè)意和他聊聊與健康有關(guān)的問(wèn)題,兩人聊得十分盡興。最后,他問(wèn)了我一個(gè)問(wèn)題:“不知道為什么,最近我這太陽(yáng)穴老是跳著疼,難道是病了?”
太陽(yáng)穴屬于奇穴,又位于肝膽經(jīng)循行的位置,太陽(yáng)穴位置跳痛大抵都和肝膽不舒有關(guān)。于是我便問(wèn)他:“您除了太陽(yáng)穴跳痛之外,還有沒(méi)有什么別的地方不舒服?”他似乎一時(shí)不知道怎么回答,于是我提示他:“比如說(shuō)有沒(méi)有煩躁、容易發(fā)脾氣、晚上睡不著、口干口苦之類(lèi)的情況啊?”
范先生“啊”的一聲,像是想到什么似的說(shuō):“是啊,我最近的確是比較煩躁了一點(diǎn)兒,而且我每天早起后都覺(jué)得口中發(fā)苦,但我一直沒(méi)把這跟頭疼聯(lián)系起來(lái),它們之間有關(guān)系嗎?”
聽(tīng)到這兒,我心里有數(shù)兒了。我向范先生解釋,其實(shí)中醫(yī)看病首先想到的是“證”,而要找出一個(gè)人現(xiàn)階段所對(duì)應(yīng)的“證”,就必須從“癥狀”下手,綜合分析癥狀,判斷出“癥候”,然后據(jù)證立法,依法選方,以方遣藥。一般來(lái)說(shuō),像范先生這種頭痛,多屬肝郁氣滯,臨床上常常會(huì)同時(shí)伴有兩脅脹痛、口苦甚至頭暈?zāi)垦5缺憩F(xiàn),所以我才問(wèn)了這樣的問(wèn)題。現(xiàn)在看來(lái),范先生的所有癥狀都符合我的猜測(cè),我想范先生的病因在于肝膽氣機(jī)阻滯,陽(yáng)氣不能正常向上宣達(dá),也就是我們總說(shuō)的,通則不痛,痛則不通,而太陽(yáng)穴附近正是膽經(jīng)通過(guò)之處,所以表現(xiàn)在頭部就出現(xiàn)了頭痛,或者說(shuō)太陽(yáng)穴疼痛。范先生一聽(tīng)恍然大悟。
治療除了對(duì)癥之外,更重要的是針對(duì)癥候及所屬經(jīng)脈來(lái)制定治療原則,從而開(kāi)出處方,不過(guò)具體問(wèn)題還是要具體分析。
由于范先生找我看病的時(shí)候正值春季,而春季正是人體肝陽(yáng)生發(fā)最旺盛的時(shí)候,針對(duì)范先生癥狀,我就為他開(kāi)了疏肝利膽滋陰膏,同時(shí)考慮到范先生的虛象并不明顯,但有明顯的風(fēng)象,所以我在給他開(kāi)的疏肝利膽滋陰膏中去掉了金錢(qián)草、生杜仲、枸杞子、蔓荊子,添加了防風(fēng)、羌活、葛根、羚羊角粉。
除服用膏方外,我還囑咐他要堅(jiān)持飯后散步、聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)、打打養(yǎng)生拳等,這些疏肝利膽的小動(dòng)作,對(duì)太陽(yáng)穴跳痛的緩解也是很有幫助的。
范先生服膏一個(gè)多月后,給我來(lái)了個(gè)電話,告訴我太陽(yáng)穴跳痛的癥狀基本沒(méi)了,現(xiàn)在靈感源源不絕涌現(xiàn),都不知道該舍棄哪個(gè)了。
疏肝利膽滋陰膏
水煎藥:天麻100克、鉤藤100克、菊花100克、白芍100克、黃芩100克、柴胡100克、丹皮100克、炒梔子100克、金錢(qián)草100克、生杜仲100克、枸杞子100克、蔓荊子100克。
成膏藥:鹿角膠100克、鱉甲膠100克。
調(diào)味藥:荊花蜜100克。
制作方法:將水煎藥煎煮2次,每次煎出300毫升藥液;將鱉甲膠和鹿角膠一起加入200毫升水中,放入蒸鍋蒸熟烊化;然后,將水煎藥液同烊化膠混合攪勻,上火熬煮15分鐘,放溫后,加入荊花蜜和勻,裝入潔凈干燥的器皿之中,存放于冰箱。此為一個(gè)月左右的膏滋量。
用藥加減原則:食欲不振、大便溏泄者,加蒼術(shù)、焦山楂運(yùn)脾止瀉;腹部脹滿,加枳殼、厚樸;心情郁悶,加合歡花、郁金;鼻塞流涕,加辛夷、蒼耳子;大便秘結(jié),加當(dāng)歸、砂仁。
服用方法:溫水兌服,每次2匙(約10毫升/匙),另外添加羚羊角粉1克,以助藥力。頭兩周早、晚飯后各1次,第3至4周內(nèi),于中飯后服用1次,之后隔一日的中飯后服用1次,連續(xù)服用4至6周。
功效:疏利肝膽,通陽(yáng)止痛,適合肝膽氣機(jī)郁滯類(lèi)偏頭痛患者。
注意事項(xiàng):使用本節(jié)所有膏方的患者,都需排除腦部實(shí)質(zhì)性病變的可能,以免延誤病情。
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(責(zé)任編輯:鄧美如 )
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