心煩失眠可用刮痧治療 手法有講究掌握刺激度

失眠是指臟腑功能紊亂，氣血虧虛，陰陽失調，導致不能獲得正常睡眠的病證，輕者入寐困難或寐而易醒，重者徹夜難眠，常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢等，本病又稱不得眠、不寐。由此，患者可以多嘗試刮痧方法促進睡眠。

病因病機

1、情志所傷 由情志不遂，肝氣郁結，肝郁化火，邪火擾動心神，神不安而不寐，或由五志過極，心火內熾，心神擾動而不寐，或由思慮過度損傷心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虛生化泛源，營血虧虛，不能奉養心神。

2、飲食不節 宿食停滯，脾胃受損，釀生痰熱，壅遏于中，胃氣失和，陽氣浮越于外而臥不安。

3、病后年邁，久病血虛，產后失血，年邁血少，引起心血不足，心失所養，心神不安而不寐。

4、稟賦不足，心虛膽怯，素體陰虛，兼因房勞過度，腎陰耗傷不能上俸于心，水火不濟，心火獨亢，或肝腎陰虛，肝陽偏亢，火盛神動，心腎失交而神志不寧。

證候特征

本病主要特征是入睡艱難，寐而易醒，醒后不寐。分型不同兼證各不相同，心脾兩虛型兼見心悸健忘，困乏無力，頭暈目眩，飲食無味 肝郁化火型多出現急躁易怒，目紅口苦腎陰虛型除主證可見心煩不安，頭暈耳鳴，腰膝痠軟。

治療

1、肝郁化火

取穴 四神聰、行間、足竅陰、風池、神門

刮拭順序 先點揉頭頂四神聰，然后刮后頭部風池，再刮前臂神門，最后刮足背部行間至足竅陰。

刮拭方法 瀉法

方義 四神聰局部取穴寧心安神行間平肝降火 足竅陰降膽火以除煩 風池疏調肝膽而止頭痛頭暈 神門寧心安神。

2、心脾兩虛

取穴 脾俞、心俞、神門、三陰交。

刮拭順序 先刮背部心俞至脾俞，再刮前臂神門，最后刮下肢三陰交。

刮拭方法 補法。

方義 脾俞、三陰交健脾益氣養血 心俞、神門養心安神定悸。

3、腎陰虛

取穴 四神聰、風池、太溪、腎俞

刮拭順序 先點按四神聰，再刮后頭部風池，然后刮背部腎俞，最后刮太溪穴。

刮拭方法 補法

方義 四神聰疏通局部氣血 風池祛風活絡止頭痛，頭暈 太溪滋陰補腎 腎俞益腎氣聰耳。

刮痧作為一種非藥物特色療法，在我國民間流傳數千年。它操作簡便，適用范圍廣泛。有一些患者刮痧不當，加重病情甚至引起身體其他不適。單純發熱為主的感冒、重癥中暑都不可隨意刮痧，刮痧也并非愈痛愈黑愈有效。刮痧需要市民掌握一定的醫學知識和技巧，不是誰都可以自行操作的。

刮痧并非愈痛愈黑愈有效

刮痧通過調整陰陽平衡，提高抗病能力的作用機理，主要起到解表祛邪、開竅醒腦、舒經通絡、行氣活血、祛濕化濁的作用。

它是以中醫皮部理論為基礎，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關部位刮拭，以達到疏通經絡、活血化淤之目的。但值得注意的就是，很多人以為刮痧一定是感覺到疼痛難忍、刮得慘不忍睹才是最高境界。源援基表示，其實這是錯誤觀點，刮痧并非愈痛愈有效，也不是刮得又黑又紫才好。其實，刮拭部位出痧后呈現微紅色或紫紅色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不當，片面追求出痧的顏色，不僅無效，還可以造成皮肉損傷。

有些病人刮不出痧，除了方法錯誤外，也可能是最近常刮或者病得太嚴重身體太虛弱而不易刮出痧等原因造成，切忌用力過猛造成傷害。刮痧的相對適應癥主要有 感冒、發燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉痙攣、風濕性關節炎等病癥。

刮痧操作不當加重病情

由于刮痧是一種刺激療法，操作不當會加重病情或引發其他身體不適。源援基強調說，刮痧是從推拿、針灸、拔罐、放血等療法變化而來，與這些療法一樣要遵循施術的四個原則 一是明確診斷 二是辨證施治 三是因人因病因時因地制宜 四是補虛泄實。

就拿感冒來說，吃藥再配合刮痧療法，效果十分明顯。主要在天柱骨、雙側風池穴、肩井穴、風門穴、雙側肩甲骨內側緣、印堂穴、胸前風府穴刮拭，刮完后再喝一杯熱涼茶，出一身汗，確實整個人會感覺整個身心舒暢。但是如果感冒是以發熱為主，則不宜單一進行刮痧，要配合藥物治療。中醫認為，尤其不能頭痛刮頭，腳痛刮腳。因為頭痛刮痧必須排除頭部有無器質性疾病，所以一定要到醫院診斷清楚。

另外，夏天炎熱難免發生中暑，俗稱發痧，有輕癥和重癥兩種，輕癥刮痧療效較好，但要把病人立即移到通風陰涼處，解開衣扣，還要采取降溫措施等。重癥特別是危重癥，要根據病情施以救治，這時不宜刮痧。年老體弱的老人，年幼體虛的小兒刮痧要慎重。

刮痧要注意掌握刺激度

刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都是對人體的穴位進行刺激，只不過使用的工具不同而已。所以病人在刮痧過程中也可能出現不適癥狀。此時，應迅速停止刮痧，讓患者平臥，并喝點溫開水或溫糖水，休息片刻，很快會好轉，若不奏效，可迅速用刮痧板刮拭患者百會穴、人中穴、內關穴、足三里穴、涌泉穴急救。。

原來，刮痧過程中可能和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現暈刮。暈刮出現的癥狀為頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發冷，惡心欲吐或頭暈等。為預防刮痧出現意外，醫生要特別注意掌握好刺激度，即病人所能夠承受的強度和力度。另外，醫生應做好預防措施和把握好刮痧的禁忌癥 空腹、過度疲勞患者忌刮 身體瘦弱、皮膚失去彈力者 施治局部癰腫、瘡瘍、潰爛或腫瘤患者 患有心臟病，水腫的病人血友病、出血性、出血性紫癜和其他出血疾患者則不能進行刮痧治療。低血壓、低血糖、過度虛弱和神經緊張特別怕痛的患者需要輕刮。

另外，由于刮痧多少對皮膚存在一定的損傷，所以一次刮完后要等過一段時間，一般為五至七天左右，再進行第二次刮痧。