古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
在人的五官中,耳朵漂亮與否雖然不會直接影響到人們的第一印象,但我國傳統認為耳朵的形狀關系人一生的命運與財運,因此被很多人加倍重視,小耳畸形為先天性耳廓發育畸形,畸形輕重程度可有很大不同。最重度畸形表現為無耳,最輕者呈現近似耳廓的形態,但明顯小于正常。這兩種情況都較少見。采取手術方法改善耳形。那做耳部整形有什么特別的注意事項嗎?今天就讓小編帶我們一起來了解一下吧。
年齡對耳朵小畸形整形有什么限制:
據了解,先天性耳朵畸形的發生率在我國比較高,然而大多數家長對孩子的耳朵畸形并不在意,以至于孩子在成年后才去整形,實際上這種小畸形依舊會在孩子成長過程中,對其自信心造成很大的影響,因此,專家建議,先天性小耳、隱耳等大的缺陷還是要盡量在6-7歲后矯正,而耳朵小的畸形,則建議在18歲以后再整。
杯狀耳是一種先天畸形,對容貌的影響較大,還會影響戴眼鏡。畸形主要是耳廓卷曲、前傾。耳朵的長度不夠,而寬度過大,整個耳外形呈杯狀,所以被稱為杯狀耳。隨著年齡的增加,耳朵的軟組織增生,形態還是不理想,因而需要重新再次矯正,調整的重點在于調整耳朵軟骨的結構,讓其凹凸有致,上大下小,達到解剖結構正常。
其實,耳朵整形要達到一個很好的效果,除了與技術有關外,另外一個重要影響因素就是整形的時間。耳朵畸形的孩子大概會在3歲到3歲半時候開始關注自己的“特別之處”。他們開始在鏡子前面比較自己雙側耳朵的不一樣,并開始提及他們的怪耳朵。當患兒關注自己的耳朵時候,此時父母應該告訴他們耳朵是天生的,當他們長大后,醫生會讓他們的耳朵“變好看”,然后把患兒當作完全正常的小孩來對待。
一般6歲前,專家通常不主張對不太嚴重的畸形進行手術,原因有二:一是身體上的原因。直到6歲患兒的耳朵才長到成人耳朵大小的70%,太早做手術的話,耳朵發育還不完善,不能保證以后的形狀是否正常。二是心理上的原因。6歲前患兒并不會特別關注自己的異常耳朵,因而不會造成嚴重的心理創傷,而且術后的護理他們也不是非常能配合,6歲以后小孩開始注意耳朵,并且能在術后積極配合醫生。所以,大的耳朵畸形可以在六七歲的時候做適當的矯正,小的畸形,對孩子的心理影響不是太大的時候,還是建議等到成年18歲以后再做整形,以保證整形效果不會打折扣。
小耳畸形術后護理要點
1、保護患耳密切觀察患兒敷料包扎壓力,隨時觀察皮瓣與筋膜瓣下的負壓是否恒定、持續,引流是否通暢,避免有積血形成。
2、防止低血容量休克,因患兒損傷大、創面大,術中出血約400毫升,術后滲血較多,為防止出現低血容量性休克,我們遵醫囑開通兩條靜脈通路進行輸血、輸液。術后密切觀察監測神志生命體征、血氧飽和度,尿量及切口滲血等變化。
3、術后24小時內Ⅰ級護理,每15~30min巡視1次,以后48小時每小時巡視1次,保證各管通暢,同時也應防止輸液過快所引起的急性肺水腫。
4、合理應用抗生素,防止患耳感染,我們做的具體工作有
①患兒制動,防止患兒因躁動搔抓及局部受壓;
②各項治療、護理動作輕柔;
③遵醫囑及時合理應用抗炎藥;
④保持病室環境潔凈,嚴禁吸煙,定時每日紫外線消毒30分鐘,定時通風每日2次,定時嚴格執行無菌操作,及時換藥,保持切口清潔干燥。
(責任編輯:何詩雅 )
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