處女膜閉鎖與女性不孕

處女膜閉鎖與女性不孕

外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%～5%。陰道是性交和精液的容受器，某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在陰道內，或由于其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。

據專家解釋：因在胚胎發育中尿生殖竇的陰道芽狀突起未能被貫通所致。青春期所致生殖道經血潴留。

【臨床表現】原發性假性閉經，青春期后出現周期性下腹痛，婚后不能性交。檢查可見處女膜無孔，局部飽滿膨出；肛腹雙合診，發現直腸前囊性包塊感；B超或CT掃描等影像學檢查可呈現陰道宮腔積液圖像。處女膜最薄處穿刺可抽出咖啡色血性液。

【治療】在肛診指引下行處女膜X形切開，即切開處女膜時防止損傷尿道及直腸，從偏側方略呈放射狀切開，盡量清除陰道積留之經血，必要時留取積液做細菌培養及藥敏試驗。用可吸收縫合線縫合止血，用含抗生素之油紗卷局部壓迫擴張及引流，預防粘連瘢痕狹窄。圍手術期注意防治感染。對堅厚之處女膜或陰道下段橫隔，