處女膜閉鎖與不孕

處女膜閉鎖 因在胚胎發育中尿生殖竇的陰道芽狀突起未能被貫通所致。青春期所致生殖道經血潴留。

臨床表現：原發性假性閉經，青春期后出現周期性下腹痛，婚后不能性交。檢查可見處女膜無孔，局部飽滿膨出；肛腹雙合診，發現直腸前囊性包塊感；B超或CT掃描等影像學檢查可呈現陰道宮腔積液圖像。處女膜最薄處穿刺可抽出咖啡色血性液。

治療：在肛診指引下行處女膜X形切開，即切開處女膜時防止損傷尿道及直腸，從偏側方略呈放射狀切開，盡量清除陰道積留之經血，必要時留取積液做細菌培養及藥敏試驗。用可吸收縫合線縫合止血，用含抗生素之油紗卷局部壓迫擴張及引流，預防粘連瘢痕狹窄。

圍手術期注意防治感染。對堅厚之處女膜或陰道下段橫隔，則術后需放置模型擴張。局部愈合，無感染者，可較早恢復性生活，以助擴張防狹窄，有利于生育能力。