老年性瞼外翻修復(fù)矯正術(shù)

老年性瞼外翻修復(fù)矯正術(shù)

老年性瞼外翻存在下瞼眼輪匝肌無(wú)力，內(nèi)外眥韌帶張力不足，瞼結(jié)膜向外翻轉(zhuǎn)稱瞼外翻，輕者僅瞼緣外傾，不能緊貼眼球，重者結(jié)膜外露。可單獨(dú)或同時(shí)發(fā)生在上下眼瞼或兩側(cè)眼瞼。長(zhǎng)期眼瞼外翻回使結(jié)膜外露、干燥、充血而肥厚，不僅影響容貌，更主要是會(huì)引起眼部病理性的變化。因此手術(shù)的目的是緊縮下瞼，橫向縮短眼瞼長(zhǎng)度，加強(qiáng)張力，加固眼輪匝肌力量，促使下瞼恢復(fù)正常位置。

眼瞼緊縮術(shù)：沿下瞼中外2/3灰線切開，劈成內(nèi)、外兩層。外層含皮膚、眼輪匝肌、內(nèi)層含結(jié)膜、瞼板。于內(nèi)層中央部分切去一個(gè)底朝瞼緣的小三角瓣，寬度以瞼緣縫合后能緊貼眼球?yàn)槎取⑾虏€外眥角切口向外延長(zhǎng)切開皮膚。

其長(zhǎng)度較切除的三角瓣基底長(zhǎng)2～3mm。再?gòu)耐獗{角向下以切口線為底，切除多余的皮膚。下瞼外半部作肌層下分離，去除多余的瞼緣皮膚及皮下組織。瞼緣結(jié)膜下縫合瞼板三角創(chuàng)面，縫合下瞼拉至外眥后的創(chuàng)緣，做間斷縫合。

對(duì)下瞼內(nèi)側(cè)張力不足，下瞼的淚點(diǎn)外移且遠(yuǎn)離眼球，長(zhǎng)期溢淚的患者，可做內(nèi)眥成形術(shù)，增加下瞼內(nèi)側(cè)張力。