眼瞼外翻的矯正術方式

　　瞼外翻是指瞼緣向外翻轉離開眼球，瞼結膜常不同程度的暴露在外，常合并瞼裂閉合不全。

　　瞼外翻可分為三類：

　　1.瘢痕性瞼外翻 (cicatricial ectropion)眼瞼皮膚面瘢痕性收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或瞼部手術等引起。

　　2.老年性瞼外翻 (senile ectropion)僅限于下瞼。由于老年人眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，并因下瞼重量使之下墜而引起(圖4-6)。

　　3.麻痹性瞼外翻 (paralytic ectropion)也僅限于下瞼。由于面神經麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，又因下瞼重量使之下墜而發生。

　　瞼外翻的臨床表現：

　　①輕度：僅有瞼緣離開眼球，但由于破壞了眼瞼與眼球之間的毛細管作用而導致淚溢。

　　②重度：瞼緣外翻，部分或全部瞼結膜暴露在外，使瞼結膜失去淚液的濕潤，最初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈現角化。下瞼外翻可使淚點離開淚湖，引起淚溢。更嚴重時，瞼外翻常有眼瞼閉合不全，使角膜失去保護，角膜上皮干燥脫落，易引起暴露性角膜炎或潰瘍。

　　眼瞼外翻矯正術方式：

　　瞼外翻是下瞼結膜向外翻轉，致眼瞼與眼球不能密切接觸，瞼裂閉合不全。瞼結膜因外翻后長期暴露而易發生慢性結膜炎，導致分泌物增多，結合膜干燥、肥厚并充血。上瞼外翻，由于角膜暴露易并發角膜炎和角膜外傷，使視力下降，甚至失明。下瞼外翻，因淚點不能與眼球緊貼，致發生溢淚。即使是輕度的瞼外翻，功能損害不重，也因外觀不美而需要矯正。瞼外翻按其發生原因可分為瘢痕性、麻痹性、老年性、痙攣性四類。

　　1、.瘢痕性：徹底切除瘢痕，作植皮術。

　　2、麻痹性：輕者涂眼膏及眼墊包扎，重者應行眼瞼縫合術以保護角膜。

　　3、老年性：輕者，應囑其向上擦淚，以減少或防止外翻加劇。重者手術矯正，以縮短瞼緣為原則，最簡易的方法是在結膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個三角形切除，然后縫合之。