古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
處女膜閉鎖治療前要注意什么
西醫治療
手術治療:手術切除時,以小孔為據點,向周圍作x形切開直到陰道壁,隔膜薄,可環形切除隔膜多余組織,將切口的兩層粘膜與基底稍作游離,縱形縫合,使縫合緣呈鋸齒狀,不在一個平面,防止日后出現環形狹窄。如隔膜厚,應先在外層粘膜面作x形切口,深度以橫隔厚度的1/2,分離粘膜瓣,然后將內層橫作十字形切開,將仙外四對粘膜瓣互相交錯鑲嵌縫合,愈后不致因疤痕攣縮而再狹窄。以后如受孕分娩往往不能順利進行,而需采取剖宮產以結束分娩。
如在月經來潮后發現癥狀,應行急診手術治療,放出經血。治療不宜過晚,以免造成宮腔積血,甚至輸卵積血。在局麻下將處女膜作“x”形切開,放出經血,剪除多余粘膜,使處女膜呈圓環狀,慎勿損傷尿道口。潴留之經血要盡量排出并保持切口通暢,以免引起繼發感染。術中不作雙合診,以免增加感染機會及使經血倒流或輸卵管血腫破裂。
處女膜閉鎖手術后有哪些要點
一、術后體位與活動
術后一般采取頭高腳低或半臥位,便于積血排出;12h以后可下床活動。
二、外陰護理
一般不置保留尿管或僅保留1-2日;每天外陰擦洗2次直至積血排盡;要正確使用消毒衛生墊的方法,勿讓衛生墊污染。
三、心理支持
青春期的女性遇異常情況常表現為害怕、恐懼,因此這是最不可忽視的處女膜閉鎖術后護理。家人應該給予患者理解與指出,與患者多溝通交流,減少其緊張情緒。
四、出院指導
要從醫護人員出學習保持外陰部清潔、干燥的方法;1個月后到門診復查傷口愈合情況;注意下個周期月經來潮時經血是否通暢,如仍有下腹部脹痛及肛門墜脹等癥狀,應及時就診。
處女膜修復手術一般需30分鐘,消毒麻醉后用眼科小剪刀將破裂處的處女膜剪出整齊的創緣,再用尼龍線細細縫合,使處女膜僅留通過一小指的孔,術畢涂少許抗生素軟膏,術后每天清洗外陰部以預防感染,一般五天即可拆線。對于那些性生活次數較多的處女膜破裂,則手術則要略復雜一些,有時需要在陰道口側或兩側做小陰唇粘膜瓣將陰道口縮小,最好留置導尿3-5天;無論那種方法在手術中,受術的患者基本上無痛感,經手術再造后的處女膜一般在一到兩個月后就能恢復如初。關于結婚時間,建議可在術后二至三個月較為理想。
處女膜閉鎖修復的注意事項:
(1)局部黏膜瓣瓦合法設計瓣時,近端要靠處女膜基部,使所形成瓣有足夠寬度。
(2)破裂緣之間縫合要無張力縫合。
(3)使用可吸收線縫合有無需拆線之優點。
(4)術后作必要處理并保持局部清潔。
(5)術后1周內避免大便過于干燥和劇烈運動及顛簸,盡量臥床。
(責任編輯:陳曉 )
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