古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
西醫(yī)治療
手術治療:手術切除時,以小孔為據(jù)點,向周圍作x形切開直到陰道壁,隔膜薄,可環(huán)形切除隔膜多余組織,將切口的兩層粘膜與基底稍作游離,縱形縫合,使縫合緣呈鋸齒狀,不在一個平面,防止日后出現(xiàn)環(huán)形狹窄。
如隔膜厚,應先在外層粘膜面作x形切口,深度以橫隔厚度的1/2,分離粘膜瓣,然后將內(nèi)層橫作十字形切開,將仙外四對粘膜瓣互相交錯鑲嵌縫合,愈后不致因疤痕攣縮而再狹窄。
以后如受孕分娩往往不能順利進行,而需采取剖宮產(chǎn)以結束分娩。 如在月經(jīng)來潮后發(fā)現(xiàn)癥狀,應行急診手術治療,放出經(jīng)血。治療不宜過晚,以免造成宮腔積血,甚至輸卵積血。
在局麻下將處女膜作“x”形切開,放出經(jīng)血,剪除多余粘膜,使處女膜呈圓環(huán)狀,慎勿損 傷尿道口。潴留之經(jīng)血要盡量排出并保持切口通暢,以免引起繼發(fā)感染。術中不作雙合診,以免增加感染機會及使經(jīng)血倒流或輸卵管血腫破裂。
處女膜閉鎖手術后有哪些要點
一、術后體位與活動 術后一般采取頭高腳低或半臥位,便于積血排出;12h以后可下床活動。
二、外陰護理 一般不置保留尿管或僅保留1-2日;每天外陰擦洗2次直至積血排盡;要正確使用消毒衛(wèi)生墊的方法,勿讓衛(wèi)生墊污染。
三、心理支持 青春期的女性遇異常情況常表現(xiàn)為害怕、恐懼,因此這是最不可忽視的處女膜閉鎖術后護理。家人應該給予患者理解與指出,與患者多溝通交流,減少其緊張情緒。
四、出院指導 要從醫(yī)護人員出學習保持外陰部清潔、干燥的方法;1個月后到門診復查傷口愈合情況;注意下個周期月經(jīng)來潮時經(jīng)血是否通暢,如仍有下腹部脹痛及肛門墜脹等癥狀,應及時就診。
處女膜修復手術一般需30分鐘,消毒麻醉后用眼科小剪刀將破裂處的處女膜剪出整齊的創(chuàng)緣,再用尼龍線細細縫合,使處女膜僅留通過一小指的孔,術畢涂少許抗生素軟膏,術后每天清洗外陰部以預防感染,一般五天即可拆線。
對于那些性生活次數(shù)較多的處女膜破裂,則手術則要略復雜一些,有時需要在陰道口側(cè)或兩側(cè)做小陰唇粘膜瓣將陰道口縮小,最好留置導尿3-5天;無論那種方法在手術中,受術的患者基本上無痛感,經(jīng)手術再造后的處女膜一般在一到兩個月后就能恢復如初。關于結婚時間,建議可在術后二至三個月較為理想。
處女膜閉鎖修復的注意事項:
(1)局部黏膜瓣瓦合法設計瓣時,近端要靠處女膜基部,使所形成瓣有足夠?qū)挾取?/p>
(2)破裂緣之間縫合要無張力縫合。
(3)使用可吸收線縫合有無需拆線之優(yōu)點。
(4)術后作必要處理并保持局部清潔。
(5)術后1周內(nèi)避免大便過于干燥和劇烈運動及顛簸,盡量臥床。
(責任編輯:楊綺琴 )
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