不同痤瘡的癥狀診斷鑒別

職業性痤瘡一般會有皮膚發癢、疼痛、發紅、有灼熱感或色素病變，有些較長期慢性病變的患者可能無明顯自覺癥狀。而發生部位則以暴露部位為主，但其它部位也可能發生，甚至會造成對內臟器官的影響。職業性痤瘡的診斷需要注意以下幾點：

病史很重要

職業性痤瘡的診斷最重要的是患者病史的詢問，工作環境中有無暴露于可能致病的因子，如長期接觸汽油、柴油、各種潤滑油、石蠟、含氯化合物等，工作同事中有無類似的職業性痤瘡表現，以及是否離開工作環境后，癥狀是否得以緩解。

基本檢查

診斷職業性痤瘡必須做基本的血液常規檢查、尿液常規檢查和影像學檢查。

觀察癥狀

診斷職業性痤瘡觀察皮疹分布特征很重要，典型的部位是眼旁附近、顴骨處，也可出在會陰、手背、四肢及軀干等部位。常見的有黑頭粉刺和毛囊炎，有人感到瘙癢。若黑頭粉刺多時，可使皮膚變得灰蒙蒙的；毛囊炎重者引起膿瘡，可留下斑痕，影響容貌美。

注重皮膚檢查

診斷職業性痤瘡還應該進行其他的皮膚檢查，貼布試驗可用來診斷是否為接觸性皮膚炎，特別是過敏性皮膚炎；皮膚生理檢查可用來檢查皮膚的溫度、酸堿度、含水量及油脂多寡，以了解皮膚生理機能是否異常，而皮膚血流測試及微血管顯微偵測，則可了解患者的末梢血液循環有否變異。甚至需做病理切片檢查者，可至大型醫院做進一步的處理。

尋常型痤瘡與職業性痤瘡同屬于痤瘡，但兩者是有區別的，臨床上要注意鑒別。

發生部位不同

尋常型痤瘡一般發生于皮脂腺比較發達的部位，顏面及胸背部比較多見。職業性痤瘡多發生于被油脂污染和易受摩擦的部位，例如指背、手背、前臂伸側、顏面的兩顴頰部、眼瞼、耳廓、前胸、后背及腰、腹、臀、股等部位。發生部位與職業工作特點有密切聯系。

年齡不同

尋常型痤瘡多發生與青少年，職業性痤瘡沒有明顯的年齡特點，可發生于任何年齡段。

癥狀不同

尋常型痤瘡可表現為黑頭，粉刺，膿瘡，丘疹等，因人的體質及誘發因素不同而表現為不同的癥狀。職業性痤瘡多表現為毛囊角質化，黑頭粉刺以及痤瘡樣損害。同樣勞動條件下可有較多的同類病人，脫離接觸致病物一定時間后，病情可減輕或痊愈，恢復接觸致病物一段時間后，病情又可加重或復發。

病因不同

尋常型痤瘡的病因比較復雜，在遺傳因素的條件下，雄性激素分泌增多（尤其是皮膚組織中的雙氫睪酮增多）和毛囊口內的痤瘡棒狀桿菌等微生物的作用是尋常型痤瘡發病的兩個主要因素。職業性痤瘡有明顯的職業性致病因素，往往由于接觸各種潤滑油及工業油類后，油類本身的化學刺激，使毛囊口上皮細胞增生，角化過度。