痤瘡與顏面播散性粟粒狼瘡鑒別診斷

痤瘡（acne）是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，屬于皮膚附屬器疾病的一種。顏面播散性粟粒狼瘡（lupus miliaris disseminatus faciei， LMDF）又名聚簇性痤瘡，過去多被認為是一種結核疹，現在也被歸屬于皮膚附屬器疾病。兩種疾病很容易混淆，鑒別主要通過以下5點：

1、發生部位

痤瘡好發于面頰、額部，其次是胸部、背部及肩部，多呈對稱性分布；LMDF好發于面頰、額部、下頦部，但發生于上、下眼瞼處的堤狀皮損有診斷意義。

2、好發人群

痤瘡好發于青春期男女；LMDF好發于青壯年男性。

3、皮損特點

痤瘡皮損表現為粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕等，常伴有皮脂溢出；LMDF皮損表現為炎性丘疹、膿皰、結節，表面有壞死性結痂，炎性潮紅較重。

4、病理改變

痤瘡的各種皮損雖病理改變不完全一致，但都表現為炎性改變；LMDF病理學改變為結核樣改變。

5、預后

痤瘡呈慢性病程，時輕時重，青春期后多可以自行緩解，少數可遺留色素沉著、肥厚性或萎縮性瘢痕；LMDF愈后必定會留下毀容性、凹陷性瘢痕，同時還會留下密集的小粟粒疹。