如何鑒別痤瘡與口周皮炎

痤瘡（acne）的發病原因比較復雜，主要與皮脂分泌過多、毛囊漏斗部過度角化、痤瘡丙酸桿菌移生進入毛囊及機體的炎癥反應有關。痤瘡好發于青年男女，皮損表現為為粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕等，好發于面部、前胸后背等皮脂溢出部位，多呈對稱性分布，多無自覺癥狀，炎癥明顯時可有疼痛；慢性病程，時輕時重，青春期后可自行緩解。

口周皮炎（perioral dematitis）的發病原因尚不清楚，考慮可能與細菌、念珠菌、蠕形螨感染、使用化妝品、含氟牙膏等刺激性或變應性接觸物、外用糖皮質激素、感情激惹等因素有關。口周皮炎好發于20～40歲女性，皮損表現為：在口周圍的紅斑基礎上對稱分布孤立小丘疹、鱗屑、膿皰，而唇紅緣周圍狹窄區域不受累，皮疹無規律地集聚，表面光滑，質地較硬，眉間、眼瞼和額部可有孤立性或伴有廣泛性紅斑、丘疹和鱗屑，偶見丘疹性膿皰疹；皮損呈周期性發作，常伴有輕度的癢感或燒灼感； 病程可持續2～3年，少數患者病程可長達10年，也可自行消退。