古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
據(jù)外媒報(bào)道,美國日前成功完成了一場(chǎng)換臉手術(shù)。美國男子安迪·桑德斯(Andy Sandness)10年前吞槍自殺時(shí)下半張臉被毀,經(jīng)過5年的等待,他等到了匹配的臉部捐獻(xiàn)者,經(jīng)過一場(chǎng)56小時(shí)的手術(shù),安迪的新臉移植成功,重獲新生。
美國男子吞槍毀臉 10年后換臉獲新生
桑德斯現(xiàn)年31歲,2006年,在圣誕節(jié)前夕,他因?yàn)椤靶那闃O度抑郁”,用步槍吞槍自盡。不過,在扣下扳機(jī)的瞬間,他意識(shí)到自己并不想死。但他這后悔來得有點(diǎn)遲,他經(jīng)歷了4個(gè)多月,8次大手術(shù)才脫離危險(xiǎn)保住了性命,可他的下半張臉,卻是被子彈的威力徹底摧毀。
此前,醫(yī)生從他的臀部和腿部取用骨骼、肌肉和皮膚,來重塑他的臉部,但桑德斯看起來還是十分嚇人,也無法回到正常的生活中去。
在2012年,桑德斯加入一個(gè)面部移植項(xiàng)目。經(jīng)過近5年的等待,他終于等到了匹配的捐獻(xiàn)者,一個(gè)同樣選擇在21歲自殺的男性。2016年12月,醫(yī)院動(dòng)用60名醫(yī)護(hù)人員,并花56個(gè)小時(shí)完成了臉部移植手術(shù)。
經(jīng)過了一個(gè)多月的恢復(fù),目前桑德斯情況良好,對(duì)于能夠重獲一張臉感到相當(dāng)感動(dòng),他現(xiàn)在最大的心愿就是能夠盡早擁有一個(gè)家,然后在無異樣眼光下吃爆米花、到體育館觀賞曲棍球比賽。
換臉手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)?
上文提到桑德斯進(jìn)行的換臉手術(shù)是指對(duì)人臉進(jìn)行置換的器官移植手術(shù),多用于因病或意外導(dǎo)致臉部嚴(yán)重畸形并無法通過整形修復(fù)的患者,讓他們得以重新過上正常人的生活。
面部移植包括多種組織(皮膚、脂肪、肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管、骨等),甚至包括骨髓、淋巴結(jié)等可以改變免疫反應(yīng)的免疫組織,手術(shù)復(fù)雜難度大,至少需要24小時(shí),手術(shù)過程中極易出現(xiàn)大出血的危險(xiǎn),術(shù)后也很可能會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng),如2005年全球首例換臉術(shù)的病人伊莎貝爾在術(shù)后新移植的組織一度呈現(xiàn)危險(xiǎn)的紅色,靠大劑量的藥物才得到了控制,若排異反應(yīng)嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致臉部變黑甚至脫落,這就需要做二次移植甚至多次修補(bǔ)。
即便手術(shù)成功不出現(xiàn)排異,患者也需要終身服用抗排斥藥,這將造成其免疫力低下,很容易因普通的感染而喪生,這是每一個(gè)進(jìn)行換臉手術(shù)患者包括桑德斯都需要面臨的問題。
有曾進(jìn)行換臉手術(shù)的醫(yī)生坦承,全球至少已經(jīng)有3-5個(gè)接受過換臉手術(shù)的患者已經(jīng)出現(xiàn)排斥反應(yīng)并死亡,國內(nèi)換臉第一人李國興在換臉兩年后去世,死因懷疑與停服抗排斥藥以及因長期服藥而出現(xiàn)的高血糖癥狀有關(guān)。
另外,換臉手術(shù)還需面對(duì)配對(duì)率低和倫理的問題。換臉手術(shù)的捐獻(xiàn)者一般為死者,且必須在死亡10小時(shí)內(nèi)把臉捐獻(xiàn)出去,這對(duì)親屬而言可不是輕巧的事情,因此捐獻(xiàn)者很少,桑德斯經(jīng)歷3年的評(píng)選后才成為臉部移植手術(shù)計(jì)劃的候選人,再等了2年才等到了合適的捐獻(xiàn)者。
顏面部是人體非常重要的組織器官,容貌是一個(gè)人區(qū)別于另一個(gè)人主要標(biāo)志,換臉術(shù)會(huì)給患者、雙方家屬、朋友及社會(huì)帶來一系列的心理問題。在國內(nèi),由于缺乏相關(guān)法規(guī),換臉手術(shù)或還需通過倫理委員會(huì)的討論和相關(guān)衛(wèi)生部門的備案方可進(jìn)行。
總的來說,換臉手術(shù)雖然看似神奇,也能讓桑德斯一類容貌嚴(yán)重受損的人有一個(gè)重生的機(jī)會(huì),但它所面臨的的挑戰(zhàn)十分巨大,面前需要走的路還很長。
(責(zé)任編輯:何詩雅 )
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