兔唇修復有哪些步驟？

“唇腭裂”怎么會發生的呢？專家說，即使在科學十分發達的21世紀，這仍然是一個十分復雜的問題。簡單地說，唇腭裂是由于胚胎在母體生長發育過程中受到某些不良因素的影響產生的，這些因素歸納起來為二種，一為遺傳因素、二為環境因素。遺傳因素也就是基因遺傳，我們在臨床上經常能發現唇腭裂嬰兒中，在其直系或旁系親屬中，也有類似的畸形，這是由于某個基因的突變造成的。

研究表明，來自丹麥南方大學的研究人員發現，父母雙方的年齡越大，他們孩子患先天性“兔唇”的風險就越高。研究人員發現，40歲母親與30歲母親相比，新生兒患“兔唇”的風險要高20%。另外母親吸煙和妊娠早期葉酸攝取不足可能也會有影響。

因此，為了預防新生兒“兔唇”，妊娠期婦女應注意營養攝入平衡，避免感染病毒，勿使用影響胚胎發育的藥物。妊娠早期，尤其是前3個月，要避免一切不良精神刺激，避免接觸放射線和外傷。有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦，要盡早治療。有酗酒、吸煙習慣的婦女，必須在孕前戒煙酒，建議準備懷孕的婦女以及在懷孕的頭三個月進食葉酸補充劑。要避免近親結婚生子，大齡女性孕期要加強保健和監護。

“兔唇”修復五步曲

由于“兔唇”不僅影響患兒的容貌，還影響發音、吞咽和吮奶等。因此，患兒急需接受多次手術來補救這種先天缺陷。談到唇腭裂的治療問題，具有近三十多年豐富臨床經驗的專家如數家珍，他說，并非人們所認為的只要開刀把裂的地方補起來就行了，唇腭裂的治療是由多個學科的專家（包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等）共同協作，制定出適合每個不同患者的治療計劃及具體實施時間表，這就是綜合序列治療。

一般來說，整個治療分為5個階段：

第一，手術前處置。唇腭裂患兒的出生對父母來說無疑是嚴重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛心。醫生要對患兒進行登記，以便以后進行長期隨訪。婦產科和小兒科醫生對患兒進行全面體檢，并解答有關問題，指導正確的喂養方法，告知患兒親屬在整個唇腭裂序列治療過程中的注意事項。

第二，唇裂修復手術。一般單側唇裂修復手術在患兒3～6個月進行，而雙側唇裂手術多在6～12個月左右進行。

第三，腭裂修復手術。大多選擇在患兒12～18個月時進行。

第四，手術后處置。雖然這時腭部的裂隙已補好，但可能患兒的發音還帶有濃重的鼻音，術后半年之內應檢查患兒的發音狀況，并早期進行語音訓練，若發音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進行牙齒的正畸治療。

第五，頜骨及面部繼發畸形的治療。對于嚴重唇腭裂患者，9～11歲是進行牙床裂植骨修復的理想年齡。另外，由于手術很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發畸形，應在患兒生長發育完成后（男性17-18歲，女性15歲）進行二次整復手術。