春季咳嗽止不住？患者要重視胸部的影像學檢查

春季氣候干燥，氣溫多變，過敏原增多，這些因素刺激人體的呼吸道就會產生咳嗽、咯痰等癥狀，此即為“春咳”。春季咳嗽的患者需要重視胸部的影像學檢查。為什么呢？

由于肺臟有良好的天然對比，普通的X線攝片能檢查出多數的肺部病灶，根據病灶的部位、范圍和形態有時也可確定其性質，如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線攝片，CT、MRI檢查，CT掃描的優越性在于橫斷面圖像無影像重疊，能夠發現X線胸片未能顯示的病灶。

咳嗽的影像學檢查

1、X線胸片

通常，也是最起碼的選擇，就是需要拍一張胸部正位片，看看肺里面是否有陰影存在，是片狀的炎癥？還是條索狀的結核？以及成塊狀的腫瘤？如果真的發現病灶存在，就得加拍一張胸部側位片，以明確病變的位置。常規是哪側有病那側靠片，以增加病灶的清晰度，減少放大率。如果是左側有問題，就得左側靠片，如果是右側有問題，就得右側靠片。

2、CT平掃

如果僅僅是肺炎，或是肺結核，其影像學檢查也就到此了。但是，如果把握不準，或是考慮腫瘤的可能性時，那就相對麻煩一點。首先，其影像學檢查少不了做CT檢查。如果病灶較小，或是對病灶內部結構以及周圍特點分辨不清時，需要加掃薄層。也就是在普通CT平掃的基礎上，根據病灶的大小，選擇適合于病變特點的、較薄的層厚再進行掃描，以進一步了解病變內部及其周邊盡可能多的信息。

3、CT增強掃描

當然，這一檢查方法并不是萬能的。有時對淋巴結，或是血管影分辨不清，就得做CT的增加掃描。也就是說，通過靜脈給你注射對比劑，進一步幫你分辨出是血管影，還是淋巴結，或是腫塊，以及了解腫塊內的性質、特點等。增強通常分動脈期、靜脈期、毛細血管期。因此，為了抓住這3個不同的掃描時期，就得進行3期CT掃描。通過這大范圍的掃描，還可以看看遠處有無淋巴結轉移灶。甚至，有時還不行，得延遲3-5分鐘時間進行延遲掃描，對病變提供更強有力的證據，加以鑒別診斷。

通常來說，咳嗽常用的影像學檢查主要有X線胸片和胸部CT，患者可咨詢醫生意見。