腎結石的影像學檢查

檢查是腎結石治療過程中一個必不可少的程序，精準的檢查對于醫師臨床診斷、制定科學規范的治療方案及采取正確的治療措施具有重要意義。腎結石可作的檢查有：實驗室檢查、影像學檢查。其中影像學的檢查包括哪些呢？下面讓小編為你解答。

人體的腎負責過濾血液中的雜質，產生尿液并借助尿液將雜質排出體外，如果腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等器官內存在結石，直接危害到人體的健康。其臨床表現個體差異很大，決定于結石的病因、成分、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質損害的程度，輕者可以完全沒有癥狀，嚴重可發生無尿、腎功能衰竭、感染性休克乃至死亡。對于泌尿系結石一定要高度重視，及時檢查確診，及時治療。

專家介紹，泌尿系統結石可通過尿常規、B超、腹部平片或靜脈泌尿系造影（IVP）、CT檢查等方式進行檢查。

腎結石的影像學檢查

1、X線檢查 

X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、或作經皮腎穿刺造影等。

（1）尿路平片：尿路X線平片是診斷尿路結石最基本的方法

（2）排泄性尿路造影：排泄性尿路造影除了可以進一步確認在X線平片上不透X線陰影與尿路的關系外，還可見患側上尿路顯影延遲；腎影增大；腎盂及梗阻上方的輸尿管擴張、迂曲等改變，并據此了解腎臟的功能情況。

（3）急性腎絞痛時的X線造影檢查：對經常規檢查還無法明確診斷的患者，如急診腎圖表現為梗阻型腎圖，可立即進行排泄性尿路造影檢查。

（4）逆行造影：在下列情況下需要行逆行造影以協助診斷：①因種種原因致使排泄性尿路造影不滿意時；②排泄性尿路造影發現腎、輸尿管的病變，需要進一步明確病變的部位、范圍和性質時；③懷疑腎內有陰性結石、息肉時；④某些腎鹿角型結石手術前，逆行造影可幫助了解結石與腎盂、腎盞的關系。

（5）腎穿刺造影：在逆行造影失敗時，可進行腎穿刺造影。因可能會引起一些并發癥，故現已很少使用。

2、腎圖

腎圖是診斷尿路梗阻的一種安全可靠、簡便無痛苦的方法，可了解分腎功能和各側上尿路通暢的情況，作為了解病情發展及觀察療效的指標。

3、超聲檢查 

B超檢查可對腎內有無結石及有無其他合并病變作出診斷，確定腎臟有無積水。尤其能發現可透X線的尿路結石，還能對結石造成的腎損害和某些結石的病因提供一定的證據。

4、CT檢查

 CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質病變及腎實質剩余情況，還能鑒別腎囊腫或腎積水；可以辨認尿路以外引起的尿路梗阻病變如腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤等；增強造影可了解腎臟的功能；對因結石引起的急性腎功能衰竭，CT能有助于診斷的確立。

5、磁共振

磁共振尿路造影對診斷尿路擴張很有效。對96%的尿路梗阻診斷有效，尤其是對腎功能損害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者。