胃鏡能檢查出胃癌嗎？胃癌的影像學檢查

胃鏡能夠檢查出胃癌嗎？胃癌是常見的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中居首位。胃癌好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。下面，我們來了解下胃癌的影像學檢查。

胃鏡能檢查出胃癌嗎？

胃鏡是可以檢查出胃癌的。在各種檢查方法中，胃鏡被公認為是診斷胃癌的最好方法，特別是在早期癌的診斷上。胃鏡檢查清晰，可直接觀察到胃粘膜的病變，尤其對隆起、膨脹、潰瘍型病變，可同時做活檢，很快明確診斷，使用價值很高。但對有些類型的胃癌，特別是早期胃癌病灶很小，以粘膜下浸潤為主的一部分粘液腺癌、印戒細胞癌等，往往病變區粘膜層較完好，但癌細胞主要沿粘膜下層浸潤，胃鏡檢查不一定能查覺，有時會漏診。還有一些較小的胃癌病灶（小于1厘米），臨床上因口服奧美拉唑（洛賽克）后，癌灶處粘膜會假性愈合，但癌細胞仍在迅速倍增并可造成轉移。因此，對那些胃鏡活檢取材表淺或取材不準（未取到癌實質）而報告陰性者，千萬勿掉以輕心。應在3個月內定期密切隨訪，復查胃鏡，以明確診斷，以便及時治療。

胃癌的影像學檢查

1、X線鋇餐檢查

數字化X線胃腸造影技術的應用，目前仍為診斷胃癌的常用方法。常采用氣鋇雙重造影，通過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變為黏膜相異常，進展期胃癌的形態與胃癌大體分型基本一致。

2、纖維胃鏡檢查

直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可獲取病變組織作病理學檢查，是診斷胃癌的最有效方法。采用帶超聲探頭的纖維胃鏡，對病變區域進行超聲探測成像，有助于了解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結有無侵犯和轉移。

3、腹部超聲

在胃癌診斷中，腹部超聲主要用于觀察胃的鄰近臟器（特別是肝、胰）受浸潤及淋巴結轉移的情況。

4、螺旋CT與正電子發射成像檢查

多排螺旋CT掃描結合三維立體重建和模擬內腔鏡技術，是一種新型無創檢查手段，有助于胃癌的診斷和術前臨床分期。利用胃癌組織對于氟和脫氧-D-葡萄糖（FDG）的親和性，采用正電子發射成像技術（PET）可以判斷淋巴結與遠處轉移病灶情況，準確性較高。