胃癌影像學(xué)檢查解析

當(dāng)今社會(huì)中，人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快，人們?cè)絹?lái)越不能保證正常地作息，更不能保證三餐按時(shí)，所以，越來(lái)越多的人，尤其是醫(yī)務(wù)工作者、經(jīng)常出差等人群出現(xiàn)了或多或少的腸胃問(wèn)題，輕則是胃部不適，重則可能引發(fā)胃癌。因此，及早檢查、發(fā)現(xiàn)、解決胃腸問(wèn)題是一件十分必要的事。

目前用于胃癌檢查的影像學(xué)方法有：

（1）上消化道X線鋇餐造影：有助于判斷病灶范圍。但早期病變?nèi)孕杞Y(jié)合胃鏡證實(shí)；進(jìn)展期胃癌主要X線征象有龕影、充盈缺損、粘膜皺襞改變、蠕動(dòng)異常及梗阻性改變。

（2）增強(qiáng)型CT（電腦斷層掃描設(shè)備）可以清晰顯示胃癌累及胃壁的范圍、與周圍組織的關(guān)系、有無(wú)較大的腹腔盆腔轉(zhuǎn)移。

（3）MRI（磁共振顯像）在判斷癌灶范圍方面可提供另一種信息，CT造影劑過(guò)敏者或其他影像學(xué)檢查懷疑轉(zhuǎn)移者可使用此檢查，MRI有助于判斷腹膜轉(zhuǎn)移狀態(tài)，可酌情使用。

（4）PET-CT掃描（正電子發(fā)射斷層掃描設(shè)備與電腦斷層掃描設(shè)備合二為一的設(shè)備）對(duì)判斷是否是胃癌約有80%以上的準(zhǔn)確性（印戒細(xì)胞癌和粘液腺癌準(zhǔn)確性約50%），并可了解全身有無(wú)轉(zhuǎn)移灶，沒(méi)有痛苦，但費(fèi)用昂貴。 術(shù)前顯影的胃癌術(shù)后可靠此方便地追蹤有無(wú)胃癌復(fù)發(fā)。

（5）胃鏡或腹腔鏡其超聲：

①可測(cè)量癌灶范圍及初步評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，有助于術(shù)前臨床分期，以便選擇療法及判斷療效。

②胃鏡病理活檢（取活組織進(jìn)行病理檢驗(yàn)）明確為胃癌者，可作胃鏡鏡超聲檢查確定其是否為早期或進(jìn)展期，單純胃鏡檢查有時(shí)難以區(qū)分胃癌的早晚期。

③胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑胃癌但病理活檢又不能確診，可用超聲內(nèi)鏡判斷而不需要病人反復(fù)胃鏡檢查活檢。

④術(shù)前各種影像檢查懷疑淋巴結(jié)廣泛增大者或懷疑侵犯重要臟器可能不能切除者，若條件許可，可行腹腔鏡超聲檢查了解是否癌灶與臟器間有界限以便切除、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移融合到無(wú)法切除的程度、哪些淋巴結(jié)有可能轉(zhuǎn)移。