肝膽疾病各種影像檢查的特點

無論是哪種肝膽疾病都需要做影像檢查了解病癥，這是治療肝膽疾病不能少的一個步驟。在這里，就來一起看看肝膽疾病都適合于哪些影像檢查，分別都有哪些特點吧。

肝膽疾病的類型

肝郁氣滯情志不遂，郁怒恚怒傷肝，導致肝失疏泄，肝郁氣滯，進而可病及于膽，肝膽疏泄無權，形成肝膽氣滯，而成脅痛、膽脹等肝膽病證。

肝火上炎肝郁氣滯，久郁化火，火熱燔灼，氣滯火灼于肝膽，而成脅痛等病證。

肝陰不足素體陰液不足，·或久病耗傷，或腎水不足，水不涵木，或肝郁化火，火盛傷陰，以致肝陰不足，肝失所養，而成脅痛、鼓脹等病證。

肝血虧虛或久病體弱，或慢性失血，或思慮勞倦，脾傷失運，氣血生化不足，以致肝血虧虛，引起脅痛等病證。

肝熱濕熱侵襲，注于肝膽，或恣食肥甘厚味，或偏嗜醇酒辛辣，生濕蘊熱，濕熱熏蒸，致使肝膽失于疏泄，膽液不循常道，而成脅痛、黃疽、鼓脹等病證。

瘀血阻絡肝病遷延，久病人絡，或氣郁日久，氣滯血瘀，或跌仆閃挫，致使瘀血阻于肝膽，形成脅痛、黃疸、鼓脹等病證。

然而，各種肝膽疾病影像檢查有哪些作用呢？

肝膽疾病各種影像檢查的特點

肝臟平掃CT和增強CT： CT對于肝膽疾病的判斷有著重要的意義，增強CT對于鑒別肝臟腫瘤的性質有很高的敏感性和特異性，尤其是肝癌，肝血管瘤等一些常見肝臟腫瘤的定性和定位，輔以血管成像可以對腫瘤與血管的關系進一步明確，為手術規劃提供參考。

磁共振和增強磁共振： MRI在診斷肝膽疾病上有其特殊的價值，比如MRCP（磁共振胰膽管水成像）可顯示胰膽管的走形，是否有狹窄或擴張，疾病的部位和性質，可間接判斷結石或腫瘤。MRI尤其是普美顯增強MRI在鑒別肝癌和一些良性腫瘤有特殊的意義。

超聲及超聲造影：超聲一直作為篩查和診斷肝膽疾病的首選檢查，具有方便無創等優點，超聲造影的應用提高了超聲對肝膽疾病尤其是肝膽腫瘤性質判斷的敏感性和特異性，超聲引導下還可以進行穿刺活檢，進行病理學的檢查。

ERCP：內鏡下胰膽管造影作為有創的檢查有其不可替代的作用。其與MRCP相互補充，ERCP對膽總管末端的疾病判斷具有更明顯的優勢，而且可以同時進行活檢和治療，雖然有創，但作用不可忽視。

PET-CT 全身PET-CT檢查更多是用于腫瘤的部位，性質以及是否轉移進行診斷，敏感性和特異性均較高，雖然費用昂貴，但對于特定的患者其作用不可替代。

由于各種影像檢查對肝膽疾病的作用不同，所以不能互相代替。