膽系疾病影像學檢查方法的比較

　　膽系疾病包括膽囊炎或膽囊管梗阻、結石、先天性的膽管擴張、膽管狹窄、腫瘤等等。現代的膽系影像學檢查方法較多，常用的膽系影像學檢查有1.X線，包括：經皮經肝膽管造影（PTC）和經內鏡逆行性膽胰管造影（ERCP）；2.CT，CT掃描范圍需從膈頂到胰頭鉤突部；3.MRI等。不同的方法各有其優缺點和適應疾病，現簡單介紹如下：

　　傳統的口服膽囊造影由于顯像差，特異性不高，現已少用。PTC、ERCP對膽管阻塞性病變檢查的臨床應用價值較高，但由于是有創性檢查，患者不容易接受。CT在膽系疾病的定位和定性診斷有比較高的應用價值。MRI及MRCP目前已經成為膽系疾病的定位和定性診斷最有效的檢查方法。

　　概括地說，目前對于膽系疾病的影像學檢查，在膽石癥或膽系腫瘤的檢查，可進一步選擇MRI或CT，一般都可以得到明確診斷。PTC和ERCP很多情況下只作為膽管內支架放置或經內鏡取石等介人治療前選用。