古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
類風濕關節炎是要進行X線檢查的,這樣可以更快速的確診病情。在這里,小編為大家介紹的就是類風濕關節炎X線檢查表現,以及類風濕關節炎的分類,感興趣的朋友們一起來看看吧。
類風濕關節炎X線檢查表現
軟組織腫脹:受累關節的軟組織腫脹常多見于關節炎的早期和中期。以關節為中心,一般無軟組織鈣化。
骨質疏松:因本病的病程漫長,受累關節較多,導致病人臥床不起,不見或少見日光,所以本病普遍都存在骨質疏松。
關節間隙改變:類風濕多引起累及關節關節間隙全部狹窄。類風濕性關節炎的關節間隙擴大并不常見,偶見于本病的早期關節腔內積液多者。
骨質的改變:除骨質疏松外,還可以看到軟骨面邊緣骨質腐蝕和軟骨下骨質中的囊性改變,這在中晚期病變中相當常見,關節破壞后骨端骨質吸收,可見于手足小關節、肩鎖關節等處。
關節脫位和畸形:關節嚴重破壞和肌肉痙攣是造成關節脫位、半脫位和畸形的原因,如腕關節的下垂畸形,膝關節的屈曲攣縮畸形,掌指關節的尺偏畸形,手指的鵝頸畸形和扣眼畸形等。
關節強直:關節軟骨面完全破壞消失后,關節即發生纖維性和骨性融合,使關節僵直,強直很少發生在功能位,而常發生在各種畸形的位置。
最后,再來看看類風濕關節炎的分類吧。
類風濕關節炎的分類
骨關節炎。多見于中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少數老年患者可有低滴度陽性。
銀屑病關節炎。銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似。但本病患者有特征性銀屑疹或指甲病變,或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節,早期多為非對稱性分布,血清類風濕因子等抗體為陰性。
強直性脊柱炎。本病以青年男性多發,以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主,雖有外周關節病變,但多表現為下肢大關節,為非對稱性的腫脹和疼痛,并常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合,患者類風濕因子陰性,并且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。
系統性紅斑狼瘡。本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現,但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現,而關節炎較類風濕關節炎患者程度輕,不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。
反應性關節炎。本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
類風濕關節炎X線檢查很重要哦。
(責任編輯:鄒華振 )
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