視力突然下降警惕腦瘤作祟 必要時(shí)做頭顱CT檢查

視力突然變差，許多人的第一反應(yīng)是“到眼科看看”。如果眼科治療無(wú)效，這很可能是腦瘤在作祟。但很多人往往沒(méi)有意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，專(zhuān)家提醒，出現(xiàn)視力問(wèn)題除了眼底檢查之外，必要時(shí)應(yīng)做頭顱CT或MRI檢查。

視力視野出現(xiàn)異常或與視中樞病變有關(guān) 必要時(shí)應(yīng)做CT或MRI檢查

52歲的何伯因左眼視物模糊兩個(gè)月來(lái)一直在眼科就診，近半個(gè)月來(lái)視力越來(lái)越差，入院前三天，他突然失明，經(jīng)頭部MRI掃描發(fā)現(xiàn)左側(cè)眼球后方眶尖長(zhǎng)腦膜瘤。27歲的楊女士，半年前出現(xiàn)視物模糊視力下降，三個(gè)月前漸漸出現(xiàn)復(fù)視和視野缺損，入院前1周頭顱MRI掃描才發(fā)現(xiàn)，她的顱內(nèi)鞍區(qū)長(zhǎng)有腦垂體瘤。

65歲的周伯和80歲的陳伯的遭遇則比較相似。他們都因?yàn)槌霈F(xiàn)視野缺損、視物變形等癥狀去看眼科，折騰了半年都不奏效。最后經(jīng)頭顱CT和MRI掃描證實(shí)，兩位老人的大腦枕葉都長(zhǎng)了膠質(zhì)瘤。

“視力視野出現(xiàn)異常，不單單可能是眼球眼底的問(wèn)題，也可a能是顱內(nèi)視路或視中樞的病變引起。”鄧躍飛指出，由于視覺(jué)纖維在視路各段排列不同，在視路神經(jīng)系統(tǒng)某部分發(fā)生病變或損害時(shí)，視覺(jué)纖維受到的損害各不相同，表現(xiàn)為特殊的視野異常。例如上述四位患者，由于腦瘤位置不同，損害部位不同，視力表現(xiàn)也不相同。這些癥狀也為醫(yī)生做出診斷提供了依據(jù)。

專(zhuān)家提醒，視力視野有問(wèn)題的患者尤其是原因不明者，除了要進(jìn)行詳細(xì)的視力視野和眼底檢查分析外，必要時(shí)要做頭顱CT或MRI檢查，排除大腦視神經(jīng)、視中樞有病變的可能，這樣才能做到早診斷、早治療。

CT、MRI適應(yīng)以下眼病的檢查：

1、眼球突出；

2、進(jìn)行性視力障礙及視野缺損；

3、原因不明的眼肌麻痹；

4、眼球運(yùn)動(dòng)異常伴有眼球震顫；

5、視盤(pán)水腫；

6、視神經(jīng)萎縮；

7、外傷后視力及視野障礙，異物檢查；

8、眼內(nèi)腫物；

9、斜視、弱視的病因?qū)W研究；

10、X線上發(fā)現(xiàn)眶周?chē)墓遣∽儯?/p>

11、超聲檢查懷疑眼球外病變；

12、頭痛、眼眶痛、面部痙攣。