頸椎間盤突出CT檢查有哪些？注意事項有哪些？

頸椎間盤突出癥指頸部椎間盤因急性或反復輕微損傷使其纖維環破損、髓核膨出壓迫頸神經和脊髓而引起一系列癥狀者。其中包括髓核的膨隆、突出及脫出，均表示頸椎病的不同階段。但是在臨床上常可遇到突發性頸椎間盤突（脫）出癥，大多數是以癱瘓為首發癥狀。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下頸椎間盤突出的CT檢查有哪些？

腰椎間盤突出診斷標準為：

 1、有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史。大部分患者在發病前有慢性腰痛史。

 2、常發生于青壯年。 

 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加如咳嗽、噴嚏時疼痛加重。 

4、脊柱側彎，腰生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰活動受限。 

5、下肢受累神經支配區有感覺過敏或遲鈍，病程長者可出現肌肉萎縮直腿抬高或加強試驗陽性，膝、跟腱反射減弱或消失，拇趾背伸力減弱。 6X線攝片檢查：脊柱側彎，腰生理前凸消失，相鄰邊緣有骨贅增生。CT、MRI檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。

檢查

1、X線檢查

常規拍攝頸椎正位、側位及動力位X線平片。頸椎生理前凸減小或消失；受累椎間隙變窄，可有退行性改變。在年輕病例或急性外傷性突出者，其椎間隙可無異常發現，但在頸椎動力性側位片上可見受累節段不穩，并出現較為明顯的梯形變（假性半脫位）。

2、CT檢查

CT檢查對本病的診斷有一定幫助。近年來，不少學者主張采用脊髓造影+CT檢查（CTM）診斷頸椎間盤突出癥，認為CTM對診斷側方型頸椎間盤突出的價值明顯大于MRI檢查；但也有人認為，高清晰度、高分辨率的磁共振影像技術，將更有利于患者。

3、MRI檢查

MRI檢查對頸椎間盤突出癥的診斷具有重要價值。其準確率明顯高于CT檢查和脊髓造影。

在MRI片上可直接觀察到椎間盤向后突入椎管內，椎間盤突出成分與殘余髓核的信號強度基本一致。在中央型頸椎間盤突出者，可見突出椎間盤明顯壓迫頸髓，使之局部變扁或出現凹陷，受壓部位的頸髓信號異常。在側方型頸椎間盤突出者，可見突出的椎間盤使頸髓側方受壓變形，信號強度改變，神經根部消失或向后移位。

不合宜人群：

1、過敏體質或有離子型造影劑過敏史者（如使用費離子型造影劑也需先做碘過敏試驗）。

2、心、肺、肝、腎功能不全者。

檢查前禁忌：

1、檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生，如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫生以供參考。

2、要向醫生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。

3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內衣和各種物品：如頭飾、發夾、耳環、項鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。

4、如作CT增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。

5、CT增強掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗，20分鐘后無反應，方可進行檢查。

6、1周內不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空后；急于作CT檢查者，應在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后，再行CT檢查。

檢查時要求：

1、檢查過程配合醫生的口令做好動作，不要隨便亂動，以保證造影的清晰度。

2、CT機上配有對講機，在檢查中如有不適，或發生異常情況，應立即告知醫生。