骨缺損影像檢查有哪些？X線檢查表現有什么？

骨缺損指骨的結構完整性被破壞，是臨床常見病。典型的缺損局部臨床表現，結合X 線檢查，即可明確診斷。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

疾病治療

較小的骨缺損（通常指8mm以下），對于一個健康的非吸煙者來說，有可能自行愈合；但骨缺損過大，或者是在較小的骨頭上的骨缺損，很難完全愈合。這就需要手術的干預，主要方法有以下幾種。

1、 骨移植

1.1 自體骨移植

到目前為止，仍是較為常用的治療骨缺損的方法。自體骨移植通常是取自髂骨或者腓骨，帶或者不帶血運。自體骨移植有明顯的優點，如無排斥反應、無污染、材料成本低、可以完全吸收、能誘導骨重建。但也有一定的缺點，如取骨的量較少、需要額外的取骨手術部位、增加了麻醉及手術的時間、并發癥相對較高、取骨部位可能有長達半年或更長時間的疼痛或不適感。

1.2 同種異體骨移植

取自尸體骨，骨組織經過處理后已滅活，具有來源較自體骨豐富，免疫源性低，可提供結構支撐等優點；與自體骨比較，不能誘導骨愈合，同時也存在引起免疫反應、血源性疾病傳播的可能性。

1.3 異種骨移植

取自動物的骨骼制成，由于不能100%確定這些材料無傳染性污染物，有可能引起免疫反應。目前已較少應用。

2、 人工骨

2.1 骨水泥 如磷酸鈣骨水泥及丙烯酸酯類骨水泥

磷酸鈣骨水泥是一種新型的骨修復材料，具有較好的組織相容性，也是較好的抗生素載體，可以植入感染性骨缺損處發揮持續抗感染作用，但機械強度較低，不能用于負重骨的修復，

丙烯酸酯類骨水泥能夠及時塑形，且具有較好的力學性能；但生物相容性較差，缺乏骨傳導性，聚合過程會發熱引起周圍骨壞死，在骨-水泥界面形成纖維組織，及不利于吸收，也不利于骨組織的長入。但近年來研究者對其做了許多改進，使其更適于臨床應用。

2.2 生物陶瓷 如羥基磷灰石，是生物相容性很好的骨修復材料，其修復主要體現在骨傳導方面，可以為新骨的形成提供支架。但羥基磷灰石在體內降解的速度慢，不利于新骨的長入，通常需要與其它生物材料復合，增加其適用性。

3、 組織工程骨

利用組織工程的手段，構建、培育活的骨組織，以修復或重建骨的結構。目前仍處于研究階段，盡管目前已取得較大進展，但離廣泛生產及大量臨床應用還存在一定的距離。

4、。骨搬運技術

利用Ilizarov的牽張-成骨原理，在外固定架的輔助下，在骨缺損的近端或遠端截骨，并將游離骨段搬運至骨缺損處的方法。在搬運的過程中，截骨處會長出新生的骨組織。該技術的優點為：自體骨搬運，不存在生物污染或生物相容性等問題；可以解決巨大的骨缺損，最長可修復625px以上的骨缺損；不需要其它部位的取骨；新生骨組織即為正常骨組織，其粗細與周圍正常骨組織一致；可適用于任何類型的骨缺損，尤其是慢性骨髓炎導致的感染性骨缺損。缺點為：需要的時間較長，骨搬運的速度為1mm/天，如果有75px的缺損，則需搬運30天，然后還需要2倍搬運的時間（即60天）讓新生骨組織充分礦化、堅強；期間需要患者及家屬的積極配合。

影像檢查

1.X 線平片：通過正側位及其他不同方位X線平片檢查，即可顯示顱骨缺損的部位、范圍。

2.CT 掃描：同X 線片相結合，不僅可以進一步明確顱骨缺損的部位與范圍，而且可以了解周邊顱骨及腦內、腦膨出組織情況，有利于手術進行。