X光結(jié)合超聲查乳腺癌更精確

美國(guó)Johns Hopkins Green Spring的Berg及其同事開(kāi)展了一項(xiàng)研究，旨在對(duì)乳腺癌高危婦女進(jìn)行乳房X光攝像術(shù)加上超聲波的篩檢方法相對(duì)于僅用乳房X光攝像術(shù)進(jìn)行乳腺癌診斷的有效性進(jìn)行比較。在此研究中，共有2809名具有致密乳腺組織的婦女被隨機(jī)分配接受乳房X光攝像術(shù)和超聲波檢查。

由乳房X光攝像術(shù)所診斷出的乳腺癌病人的比例為7.6：1000，而在乳房X光攝像術(shù)加上超聲波篩檢的受試者中，這一數(shù)字為11.8：1000；增加超聲波檢測(cè)可比僅用乳房X光攝像術(shù)多診斷出4.2/1000的乳腺癌病患（或者說(shuō)，在每1000名高危婦女中，可額外檢測(cè)出1.1-7.2名病患）。

乳房X光攝像術(shù)的診斷精確度為0.78；超聲波為0.80；而乳房X光攝像術(shù)與超聲波兩者合并檢測(cè)的診斷精確度為0.91。在所有的診斷檢查后所進(jìn)行的組織活檢的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為： 22.6%或19/84（乳房X光攝像術(shù)）、8.9%或21/235 （超聲波檢測(cè)）以及11.2%或31/276（乳房X光攝像術(shù)加上超聲波檢測(cè)）。

文章的作者得出結(jié)論：“在罹患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增高的婦女中使用單一的超聲波篩檢的好處現(xiàn)在已經(jīng)得到了很好的確認(rèn)。可是，這卻伴隨著發(fā)生假陽(yáng)性結(jié)果（即：組織活檢呈良性結(jié)果及/或短間期追蹤）的實(shí)質(zhì)性增加的風(fēng)險(xiǎn)。我們的結(jié)果應(yīng)該在最近的要求對(duì)具有非常高的罹患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的婦女建議每年進(jìn)行核磁共振 [MRI] 檢查的方針背景下進(jìn)行解讀。”