超聲與鉬靶X線檢查對乳腺癌的診斷的效果比較

　　超聲檢查對乳腺癌的診斷具有快捷、無創、無輻射、可重復性強的特點, 特別在鑒別囊實性腫瘤中具有準確性高的獨特優勢, 但超聲成像的局限性是對檢查醫師素質的依賴性。此外, 復查時難以獲得準確的對比圖像, 對病灶的定性診斷往往不如典型的數字乳腺鉬靶X線準確, 且對僅以惡性鈣化灶為唯一陽性體征的早期乳腺癌容易漏診。專家認為超聲對致密腺體的檢查以及對人體無損傷性是鉬靶X線片無法比擬的, 但對一些體積較小回聲改變不明顯的病灶邊緣細微分辨力差, 對無明顯腫塊的乳腺癌易漏診。

　　而乳腺鉬靶X線檢查是整體乳腺攝片, 受檢查者的主觀因素影響較乳腺超聲要小, 但是對于表現不典型的病變, 特別是致密型乳腺及小乳腺的病變, 鉬靶X線容易漏診,其對部位深、靠近胸壁的病變難以顯示,對局限性小葉增生、邊緣欠清的小腺瘤及小的癌腫分辨不清。另外,無法了解腫瘤的血液供應情況及存在輻射等不良反應是乳腺鉬靶X線片公認的局限性。有研究顯示若對40 ~ 49 歲女性以鉬靶X線檢查作為乳腺癌篩查手段,患者對乳腺癌的恐懼、接受檢查時的不適應和接受低劑量的輻射等不良反應超過了篩查的收益, 但該研究結果顯示鉬靶X線篩查確實提高了乳腺癌的生存期。

　　所以對部分患者可以先行超聲檢查,必要時行鉬靶X線檢查。乳腺鉬靶X線攝片在乳腺邊緣存在盲點, 超聲檢查正好可彌補這一缺陷。鉬靶X線與超聲能夠相互彌補不足, 兩者結合對乳腺腫塊進行綜合評價,可明顯提高早期乳腺癌的檢出率。