不同頸椎病需照不同體位的X光片

　　頸椎病是基層衛生工作中最為常見的一種急慢性骨質疾病，多見于中年以上年齡患者。主要臨床癥狀為頭昏、頭痛、眼花、上肢酸脹、肩背疼痛、手臂活動受限，手指麻木，夜晚酸腫痛不能入睡，嚴重者生活不能自理。

　　頸椎骨贊形成好發于C4、C5、C6椎體。骨贅的形成多為一個椎問盤直接影響相鄰兩個椎體所致。結合臨床不同類型之頸椎病需分別照不同體位的X光片：

　　一型：頸型頸椎病。臨來上稱為。落枕”或“失枕”，為其他型頸椎病的前驅表現。X線表現無特征性，儀以小關節增生、移位較多見，有的早期儀表現為正常生理弧弓改變。其X線片顯示正常者也非少見。主要拍正側位片。

　　二型：神經根型頸椎病。多為40歲以上患者，有頸肩疼痛或肩臂酸脹，手指麻木。其放射方向與受累的神經根不同平面有關，向上肢可沿尺側或橈側放射至手指;軀干可放射至肩背或腋部·向頭可放射至枕頂部并伴有感覺及運動障礙，常規拍側位及左右斜位片，可根據患者受壓神經所引起的癥狀確定照左或右側位片及左或右斜位片。

　　三型：脊髑型。由于急慢性外傷椎問盤脫出，初期僅有神經受累表現，經數年或數十年逐步出現脊髑受壓癥狀。X片從側位觀可見椎間隙狹窄，椎體后緣骨贅形成。

　　四型：椎動脈型。多發于40歲以上患者。正常情況下兩側椎動脈在左右橫突孔內垂直上行.血流通暢。以正的X線平片和椎動脈造影為主。

　　五型：混合型。此型在臨床上同時存在上述兩型以上的癥狀體征者，即為混合型頸椎病。此型在放射科診斷中最常見。此型結合正、側、斜位片觀察。