細說磁共振(MRI)檢查優缺點

　　如同CT圖像，MRI圖像也是重建的數字化圖像，能清晰顯示人體深部的解剖結構，但MRI圖像的灰度代表的是組織結構的MR信號強度，反映的是弛豫時間的長短。與CT檢查的單一密度參數成像不同，MRI檢查有多個成像參數和多系列成像的特點，因此人體不同組織可有不同的信號強度，同一組織在不同序列上也可具有不同的信號強度而表現為不同的灰度，MRI檢查就是根據這些灰度進行疾病診斷的。

　　MRI尚有以下諸多特點：MRA（磁共振血管造影）是基于流空現象，不使用對比劑即可使血管及其病變成像（圖11）；MRI還可以使用重T2WI技術，使富含游離水的器官結構呈高信號而顯影，即磁共振水成像（圖12）；MRI功能成像（fMRI）可提供人體的功能信息，它包括了DWI、PWI和腦活動功能成像；磁共振波譜（MRS）是利用磁共振化學位移現象測定組成物質分子成分的一種技術，也是目前唯一可測的活體組織代謝物的化學成分和含量的檢測方法。

　　圖11.3DTOF法MRA，無需注射對比劑即可顯影顱內腦動脈。

　　圖12.MRCP，清晰顯示肝內外膽管、胰管。

　　MRI檢查以其多參數、多序列、多方位成像和高軟組織分辨率等特點以及能夠行MR成像、血管造影、功能成像和波譜成像等獨特的優勢，目前已廣泛應用于人體各個系統的檢查。MR成像的磁場強度一般不會對人體健康造成損害，是一種無創性的檢查，基本適用于各年齡段人群。它在中樞神經系統顱腦、脊髓的應用最具備優勢，可清晰顯示腦組織的解剖細節（圖13），有助于顱內病灶的定位、定性診斷，對腦脫髓鞘疾病、腦梗死、腦和脊髓腫瘤、血腫、先天變異等有較高的診斷價值，更由于其無創傷性，使之更易推廣應用MRI，使得腦梗死的早期診斷得以實現。例如：一個頭暈、右側肢體麻木（早期腦梗死）的患者就診，急診頭顱CT檢查顯示的腦組織可能未見明確異常，再行頭顱MRI檢查，由于MRI的軟組織分辨率高于CT，可早期發現腦梗死等病變。

　　圖13.正常頭顱M R橫斷圖像，圖A為 T1WI圖像，圖B為T2WI圖像，清晰顯示腦組織解剖細節。

　　MRI檢查的不足之處：MRI對鈣化不敏感，對于骨骼系統以及胃腸道方面的檢查也有一定的限度；對于呼吸系統病變的顯示和診斷遠不及CT檢查；一些病人體內由于有鐵磁性植入物、心臟起搏器或有幽閉恐懼癥等而不能行MRI檢查；此外，MRI檢查時間較長、費用較高，設備不如CT那么普及。

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