MRI檢查胸部好嗎？胸部MRI磁共振檢查的優(yōu)缺點(diǎn)

MRI檢查胸部好嗎？MRI診斷被廣泛應(yīng)用于臨床，并日趨完善，時(shí)間雖短，也已顯出其優(yōu)越性。近年來(lái)，MRI磁共振在肺部的應(yīng)用增加，對(duì)肺癌導(dǎo)致心臟、縱隔、大血管受累患者的檢查甚佳。

胸部MRI磁共振檢查的臨床意義

對(duì)X線胸片上發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，MRI可作出定性診斷。

（1） 腫塊：① 可鑒別腫塊性質(zhì)：如囊性、實(shí)質(zhì)性、脂肪性或血管性（動(dòng)靜脈畸形）；② 明確腫塊的位置、大小和范圍，并能明確腫塊與縱隔的解剖關(guān)系。

（2） 縱隔增寬：① 可確定縱隔增寬是病理性或是解剖變異；② 可鑒別縱隔增寬是實(shí)質(zhì)性、囊性和血管異常、動(dòng)脈瘤或是脂肪組織的腫塊；③ 可觀察食管癌向管外侵犯的范圍；④ 可確診對(duì)纖維化或肉芽腫性縱隔炎診斷；⑤ 確定腫瘤對(duì)縱隔的侵犯范圍。

（3） 肺門(mén)增大：明確肺門(mén)增大的原因是肺血管疾病抑或?qū)嵸|(zhì)性腫塊（包括腫大的淋巴結(jié)），MRI優(yōu)于CT良好的對(duì)比解析度，故可檢出直徑1cm的腫塊，而且MRI比CT更容易鑒別腫塊與血管。

（4） 明確腫瘤對(duì)胸膜、胸壁的侵犯范圍，對(duì)腫瘤的分期和制定治療方案十分重要。

（5） MRI能顯示診斷心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病變、先天性心臟病以及心臟腫瘤等。

（6） 檢查心臟大血管病變首選MRI，這是因?yàn)椋孩?由于血流低信號(hào)或無(wú)信號(hào)，故在心臟內(nèi)血液和心臟結(jié)構(gòu)之間形成良好的對(duì)比；② 由于MRI的對(duì)比解析度高，故能清晰地分辨出心肌、心內(nèi)膜、心包和心包外脂肪；③ 若用心電門(mén)控，可動(dòng)態(tài)觀察心動(dòng)周期心肌活動(dòng)狀態(tài)；④ 無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)需造影劑，即可顯示心房、心室和大血管腔，檢查十分安全；⑤無(wú)需改變患者體位，即可獲得任意的斷層圖像；⑥快速成像序列已能對(duì)心臟、大血管的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行觀察，對(duì)心臟功能作出定量分析；若輔以超聲心動(dòng)圖，則可使大多數(shù)復(fù)雜的心血管疾病確診。

胸部MRI磁共振檢查的不足

1、胸部MRI磁共振空間分辨率不如CT，對(duì)肺細(xì)微結(jié)構(gòu)觀察欠佳，對(duì)直徑1厘米以下的結(jié)節(jié)顯示比較困難，不如CT敏感；

2、對(duì)鈣化不敏感，鑒別診斷受到影響；

3、對(duì)體內(nèi)有金屬的患者不能進(jìn)行MRI檢查，如心臟起搏器、支架等；

4、檢查時(shí)間較長(zhǎng)，需要屏息配合，幽閉恐懼癥、危重患者、小兒常常不能配合檢查。