心臟介入治療的并發(fā)癥很復(fù)雜

　　在冠心病介入治療領(lǐng)域，介入并發(fā)癥是永恒的話題。隨著我國心臟介入治療技術(shù)的進(jìn)步和器械的改進(jìn)，接受心臟病介入檢查和治療的患者例數(shù)迅速增加，并發(fā)癥問題也愈發(fā)突出。因此，加強(qiáng)介入并發(fā)癥的有效防治，對(duì)于提高冠脈介入治療的臨床療效至關(guān)重要。

　　介入治療對(duì)于心臟病患者而言早已不再陌生，最熟悉的就是經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)，即我們常說的放支架。目前，介入治療已成為與藥物治療和外科手術(shù)并駕齊驅(qū)的治療手段。在療效肯定的同時(shí)，患者也應(yīng)該了解這種治療手段同樣也有并發(fā)癥。

　　除了放支架，心臟介入治療還包括冠脈介入治療、心律失常導(dǎo)管射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)、經(jīng)皮室間隔心肌化學(xué)消融術(shù)、先心病介入封堵術(shù)等。這些治療手段無一例外都有可能產(chǎn)生后果嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　心臟介入治療的并發(fā)癥很復(fù)雜。僅就心臟冠脈介入治療而言，相關(guān)并發(fā)癥就包括裸金屬支架的再狹窄和藥物洗脫支架的晚期血栓形成。即便是最近幾年才廣泛開展的經(jīng)橈動(dòng)脈入路冠脈介入治療，也難以避免地會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。因橈動(dòng)脈細(xì)小、易痙攣等原因，常產(chǎn)生一些與操作相關(guān)的并發(fā)癥，不同程度影響了臨床療效。

　　慢性閉塞病變作為冠脈介入治療中最具挑戰(zhàn)性的病變，在介入治療過程中既可能出現(xiàn)與非閉塞病變介入治療相關(guān)的并發(fā)癥，也可能出現(xiàn)冠脈血管穿孔或心包填塞等介入相關(guān)并發(fā)癥。近期支架感染、支架斷裂、支架脫落及介入圍手術(shù)期血小板減少等并發(fā)癥，均應(yīng)引起醫(yī)生重視，同時(shí)患者也應(yīng)有所了解。

　　另外，隨著介入檢查技術(shù)和介入治療技術(shù)在臨床上使用越來越多，對(duì)比劑腎病患者也不斷增加。對(duì)比劑腎病從滲透壓到黏滯度都成為廣大介入醫(yī)生關(guān)注的熱點(diǎn)。那么，對(duì)比劑腎病該如何防治呢？一方面醫(yī)生應(yīng)重視高危患者的早期發(fā)現(xiàn)，并提前采用水化和堿化尿液等治療措施，選用低滲或等滲、低黏度的對(duì)比劑，并控制對(duì)比劑的總量。另一方面患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，并聽取醫(yī)生的建議。