古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
從理論上講,如果我們的膳食能做到“全面、均衡、適度”,例如一般每天吃5~6兩主食、1杯牛奶、1個雞蛋、3兩肉、1~2兩豆制品、1斤左右的蔬菜、水果和半兩左右的植物油等,那么,每日所需的熱量和營養(yǎng)素(包括各類維生素)就不致缺乏,也就無需再靠其他方法補充。
然而,實際情況往往不那么理想,我們往往難以避免下面的問題,如:
食品在儲備、加工、烹調(diào)過程中,必然有營養(yǎng)素,特別是維生素的損失,在某些情況下,如烹調(diào)火候過大,時間過長等,會損失很多維生素。
很多人存在程度不同的“偏食”,如不愛吃水果、青菜等,有的則是食物種類不夠廣泛,長期攝食幾種固定的食物,造成維生素的攝入不均衡。
很多疾病,如消化不良等,會影響膳食中維生素的吸收和利用。
在某些特殊情況下,如妊娠、哺乳等,可造成維生素的需要量增加,單靠食物供給有數(shù)量不足之嫌。
因此,對大多數(shù)人而言,在平衡膳食的基礎(chǔ)上,科學(xué)地補充維生素是需要的。
維生素的食物來源
維生素A:動物肝臟、蛋黃、魚肝油、番茄、胡蘿卜、紅薯等;
維生素D:充足的光照、魚肝油、蛋黃、牛奶等;
維生素E:植物油;
維生素B1:粗糧、豆類、花生、瘦肉、內(nèi)臟及干酵母等;
維生素B2:蛋黃、河蟹、鱔魚、口蘑、紫菜等;
葉酸:動物肝臟、水果、蔬菜、麥麩等;
維生素B12:肉、乳及動物內(nèi)臟等;
維生素C:新鮮蔬菜水果等。
維生素的種類很多,在飲食中有二十多種,按照溶解性質(zhì)可分為兩大類:
水溶性維生素—能溶解于水而不溶解脂肪的維生素稱為水溶性維生素,包括維生素C和所有的B族維生素;
脂溶性維生素—不溶于水而溶于脂肪的叫脂溶性維生素,包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。
水溶性維生素進入機體后極少在體內(nèi)貯存,且很快隨尿液排出體外,因此必須每天由食物提供,如果攝取不足則很容易出現(xiàn)缺乏癥狀,相反,若供給量比較大時,它也會很快隨尿液排出體外而不會引起中毒。脂溶性維生素進入機體后,如有多余,就儲存在人體內(nèi)脂肪組織內(nèi),少量的可隨膽汁的分泌排出體外。由于在體內(nèi)可以有一定的“存貨”,所以不容易出現(xiàn)缺乏癥。當膽道梗阻或長期腹瀉時、脂類吸收不良時,脂溶性維生素的吸收也大為減少,容易缺乏。然而,過量攝入脂溶性維生素,常在體內(nèi)過多蓄積,并可能引起中毒。
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維生素A:夜視力和角膜保護神
維生素A也稱視黃醇,在人體視覺的形成中發(fā)揮著重要作用,它參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成,如果維生素A不足,則導(dǎo)致暗適應(yīng)功能下降,嚴重時可能導(dǎo)致夜盲癥。維生素A還能促進上皮細胞的生長和分化,缺乏了會出現(xiàn)皮膚變厚、干燥。此外缺乏維生素A還可能使人體對傳染病的抵抗力降低,對于兒童、青少年則可能影響生長、生殖功能。
維生素A主要存在于動物性食物中,動物肝臟、魚肝油、魚子、全奶及全奶制品、蛋類中含量較高。在植物性蔬菜中雖然不含維生素A,但含有的b-胡蘿卜素,在人體內(nèi)也可以轉(zhuǎn)化為維生素A,因此被稱為維生素A原。在綠色蔬菜和黃色蔬菜、水果如菠菜、韭菜、豌豆苗、苜蓿、青椒、紅薯、胡蘿卜、南瓜、杏、芒果中含b-胡蘿卜素較多。胡蘿卜素是脂溶性的,與油脂同食就更能促進它的吸收,例如吃炒胡蘿卜絲就比生吃胡蘿卜容易吸收。需要注意的是,維生素A是脂溶性維生素,如果長期過量攝入,可能在體內(nèi)蓄積引起中毒。中毒的主要癥狀有厭食、體重不長、頭發(fā)脫落、皮膚瘙癢、肝脾腫大等。
維生素A是構(gòu)成我們視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)的原材料。當維生素A攝入不足,或因視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)消耗增加,導(dǎo)致維生素A供不應(yīng)求時,將造成夜間視力的減退,眼睛對暗光的適應(yīng)能力降低,如不及時糾正,可發(fā)展成為夜盲癥。
此外,維生素A還是維持上皮組織的重要物質(zhì)。如果維生素A的量不足,可導(dǎo)致干眼病、角膜軟化和角膜潰瘍,甚至造成角膜穿孔而導(dǎo)致失明。
對于經(jīng)常從事夜間工作的人,或長期在暗光環(huán)境中工作的人,或每日長時間使用電腦工作的人,或從事需要視力集中的工作的人,如精密儀器裝配人員、飛行員、火車和汽車司機、礦工、夜行軍的戰(zhàn)士、電腦及網(wǎng)絡(luò)工作人員、在暗室中操作的照相及洗相人員等,應(yīng)特別注意維生素A的補充。對于處在嚴寒或高溫環(huán)境中工作的人員,因維生素A需要量增大,也應(yīng)注意補充。對于有肝臟疾病、長期發(fā)燒和慢性腹瀉的病人,也應(yīng)注意補充維生素A,以免引起繼發(fā)性缺乏。
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維生素D:強身壯骨有功效
維生素D主要包括維生素D2和維生素D3兩種。酵母菌或麥角固醇經(jīng)紫外線照射后生成維生素D2,人體皮膚中含有的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外光照射后可生成維生素D3,因此多曬太陽,保證足夠的紫外線照射,是維生素D的最好來源,即使膳食中沒有足夠的維生素D,也不容易缺乏。維生素D能夠促進膳食中鈣磷的吸收和骨骼的鈣化,缺少它就會患骨質(zhì)疏松癥或骨軟化病。
老年人合成和利用維生素D 的能力大大降低,早期表現(xiàn)為在腰背部、下肢不定期的疼痛,嚴重時骨皮質(zhì)變薄、骨痛、容易發(fā)生骨折等現(xiàn)象。對于老年人來說,單純靠曬太陽并不能獲得充足的維生素D,尤其是在冬季,需要注意飲食的補充,多選擇維生素D豐富的食物,如海魚、動物肝臟、蛋黃等,以及強化了維生素A、維生素D的魚肝油、奶制品或鈣制劑等,同時注意攝取充足的鈣質(zhì),必要時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用維生素D制劑進行治療。
作為脂溶性維生素的一種,仍要注意防止維生素D過多導(dǎo)致的中毒。由于缺乏營養(yǎng)知識或誤聽廠家的廣告宣傳,不遵醫(yī)囑過量服用甚至注射大劑量維生素D,可能引起中毒,主要表現(xiàn)在低熱、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡等,嚴重者可能導(dǎo)致肝、腎、心血管組織的鈣化,帶來嚴重的后果。1國際單位(IU)維生素D3相當于0.025μg的純維生素D3。我國規(guī)定老年人每日應(yīng)攝入10μg(400IU)維生素D。一般認為長期攝入超過2000IU/日的維生素D就可能發(fā)生中毒。
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維生素E:抗衰老明星
維生素E又稱生育酚,因為最早發(fā)現(xiàn)它與精子的生成和繁殖能力有關(guān)。但是近來的研究表明維生素E的功能遠不止此。人們發(fā)現(xiàn)維生素E是一種非常強的抗氧化劑,能夠抑制脂肪酸的氧化,減少脂褐質(zhì)(老年斑)的形成,并保護細胞免受自由基的損害,因此具有延緩衰老的作用。
成人適當增加維生素E的攝入有利于維持健康。
維生素E在光照及熱的條件下或者堿和鐵等微量元素存在的情況下容易氧化。食物中的維生素E在一般烹調(diào)條件下,損傷不多,但在高溫加熱時常使其活性降低。
在自然界中廣泛存在著多種維生素E,其主要來源為植物油、豆油、菜籽油、芝麻油、玉米油等,它們的含量都在50~93mg/100g,還有硬果類食物如核桃、葵花子、南瓜子、松子、榛子等含量也很豐富,為30 mg/100g左右,菌藻類食物如發(fā)菜、猴頭菇、木耳含量較多。動物類食品以蛋黃、蛤類、貝類含量較高,在10 mg/100g以上。由于目前我國居民烹調(diào)用油主要以植物油為主,因此不容易缺乏維生素E。
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維生素C:解決困倦疲勞、牙齦出血
維生素C可能是人們最常提及的維生素了。它是白色有酸味的物質(zhì),由于它具有防治壞血病的功效,又被稱為抗壞血酸。
所謂壞血病是由于缺乏維生素C而引起全身性出血的一種疾病,典型的成人壞血病表現(xiàn)為困倦、易疲勞、皮膚干燥、毛囊角化、毛囊周圍出血、牙齒松動甚至脫落、皮下出血、出現(xiàn)紫斑、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。嚴重者可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血、有血尿、黑便,甚至死亡。
在早期的人類航海史上,曾發(fā)生過多起因船員的維生素C缺乏而失敗的慘痛教訓(xùn)。隨著人們對于維生素C功效的了解,近年來典型的壞血病已很罕見。只有非典型的潛伏性壞血病,它的癥狀主要表現(xiàn)為容易困倦、疲勞、牙齦出血。人類由于缺乏合成維生素C的酶,因此必須由食物供給。維生素C在消化道中可以全部被吸收,但當攝入量過大超過100mg以上,則吸收率下降,未被吸收的維生素C由尿液排出。抗壞血酸主要功能是對酶系統(tǒng)的保護、調(diào)節(jié)、促進催化的作用,同時是一種強抗氧化劑,在體內(nèi)防止過氧化作用,對于心腦血管具有保護作用。維生素C在體內(nèi)還協(xié)助鐵、鈣的吸收,以及葉酸的利用。此外維生素C在預(yù)防動脈粥樣硬化,降低膽固醇中發(fā)揮重要作用。
維生素C是人體需要量最大的一種維生素,成人每日供給60mg,就能夠滿足生理需要。含維生素C最多的食物是新鮮蔬菜和水果。青菜、韭菜、雪里蕻、菠菜、芹菜、花椰菜、柿椒等綠色蔬菜以及柑橘、山楂等水果都含有較高的維生素C。紅棗、酸棗、莧菜、獼猴桃、沙棘等含量更高,有的甚至100克中含量超過100mg以上。
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維生素B1與“腳氣病”
維生素B1又叫硫胺素或抗神經(jīng)炎因子,人體每天攝入1~2毫克就能滿足需要,但如果供給不足將給人體健康帶來很大的麻煩,最嚴重的表現(xiàn)是“腳氣病”。這種疾病與百姓常見的“腳氣”或“腳癬”是完全不同的兩種疾病,這種由于維生素B1供給不足所引起的缺乏病,比“腳氣”可嚴重多了。成人患腳氣病首先出現(xiàn)體弱、易疲倦,然后表現(xiàn)為頭痛、失眠、眩暈、食欲不振、消化不良等癥狀,此時如果不補充維生素B1就可能繼續(xù)發(fā)展為三種類型的腳氣病。干性腳氣病表現(xiàn)為肢端麻痹或功能障礙等多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀;濕性腳氣病主要表現(xiàn)為心衰、肺水腫等癥狀。
維生素B1的食物來源非常豐富,糧谷類、薯類、豆類、酵母、硬果類、動物的心、肝、腎、瘦肉、蛋類等都是其豐富的來源。其中谷類和胚芽中含量最高,但是維生素B1與食物的加工方法和烹調(diào)密切相關(guān)。如果把糧食碾磨得太細,去掉了米糠、麩皮,將丟失80%的維生素B1。多次用水搓米,煮飯去米湯,在煮粥、煮豆或蒸饅頭時加堿也會造成硫胺素大量破壞。因此預(yù)防腳氣病首先就要注意合理搭配食物與正確的烹調(diào)方法。選主食時應(yīng)粗細搭配,吃得雜些、粗些,腳氣病就不容易犯了。
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維生素B2與“爛嘴角”
維生素B2,又稱核黃素,是一種黃色物質(zhì),如果人體攝入核黃素的制劑,主要經(jīng)尿排出,尿液也會呈黃色。人體每天需要1~2毫克核黃素就能維持健康,但是由于核黃素參與體內(nèi)廣泛的代謝過程,如果供給不足,還真讓人不好受。核黃素是機體中許多酶系統(tǒng)重要輔基的組成成分,對維持正常的物質(zhì)代謝和能量代謝有重要作用。缺乏維生素B2經(jīng)常會出現(xiàn)老百姓常說的“爛嘴角”,老一輩人說是上火了,讓喝些清熱解毒的綠豆湯等,其實這是缺乏核黃素的常見表現(xiàn),例如口角炎,嘴角、嘴唇發(fā)紅甚至潰爛,還有鼻翼兩側(cè)的脂溢性皮炎等。嚴重缺乏核黃素還可能引起結(jié)膜炎、眼瞼炎、角膜血管增生、畏光等癥狀。
核黃素廣泛存在于動植物食品中,動物的內(nèi)臟(心、肝、腎)中含核黃素最高,每100g中可含2mg左右。奶類及奶制品、蛋類含核黃素也高。魚類中以鱔魚的含量最高。植物性食物中干豆類和綠葉蔬菜也含有較多的核黃素。但谷類中的含量與加工方法和烹調(diào)方法密切相關(guān),澇、煮的損失率都較大,如小米煮后核黃素的保存率僅剩30%。
(責任編輯:吳任飛 )
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