為什么說結直腸癌可防可治？這些檢查可發現早期腸癌

2019-12-20 09:23:54 家庭醫生在線

結直腸癌，顧名思義，就是發生在結腸或直腸的癌癥，也稱為大腸癌。據了解，中國結直腸癌居惡性腫瘤發病率第3 位，死亡率居第5位，是一種不容忽視的惡性腫瘤。雖然結直腸癌發病率和死亡率并不低，但廣州市中醫醫院消化內科主任醫師康宜兵在接受家庭醫生在線采訪時指出，結直腸癌可防可治，高風險人群要定期篩查，特殊情況人群要及時做腸鏡檢查。

消化內科主任醫師康宜兵

為什么說結直腸癌可防可治？

結直腸癌的發生并非一朝一夕，往往從早期到被診斷會經歷好長一段時間。康宜兵介紹說，腸癌的發生一般由正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變的過程，需要10-15年的時間。早期結直腸癌的5年生存率超過90%，轉移性結直腸癌的5 年生存率僅為14%，但可惜的是，大多數患者發現時已經是晚期。如果早期診斷，在息肉腺瘤階段就斬草除根，能有效防止結直腸癌的發生，提高患者生存率。

早期和晚期大腸癌，對于患者生存率有著截然不同的影響。不過，康宜兵指出，與大多數的癌癥一樣，大腸癌在早期瘤體小而無并發癥的情況下，一般沒有任何癥狀，隨著病情發展，可能會出現這些癥狀：

1、便血：直腸腺瘤出血多為大便表面帶鮮血，乙狀結腸、降結腸腺瘤為暗紅色，與大便顏色容易區分；右半結腸腺瘤，肉眼常不能發現血便，僅大便潛血陽性。

2、腹痛：一般小的腺瘤無腹痛癥狀，多發生在腺瘤較大伴腸套疊所致。

3、大便習慣改變：當腺瘤較大或多發時，可出現腹痛、便秘、腹瀉或伴里急后重。

4、少數患者有過量腸液分泌、腹脹等癥狀。

如何早期發現結直腸癌？

“目前國際指南推薦，一般風險人群從50 歲開始就應該定期做結直腸癌篩查。腸鏡檢查也是目前診斷大腸息肉最理想的檢查方法，可直接觀察到全腸道情況，同時鏡下可對病灶進行活檢。”康宜兵表示，有以下情況的人群建議及時進行腸鏡檢查：

1、結直腸癌高發區：主要以一線大城市如北上廣深為最高，這可能與高脂肪高蛋白飲食、缺乏運動相關。

2、大便潛血陽性或不明原因貧血。

3、一級親屬有大腸癌病史。

4、本人有腸道腺瘤、癌癥史。許多研究表明，有腺瘤的結直腸癌黏膜較無腺瘤的正常黏膜癌變的可能性高出100倍，即使腺瘤摘除，日后依然又可能復發。

5、盆腔放療史。國外有學者報告，宮頸癌放射治療后，直腸癌發病率比一般人群高4倍。