古熾明 副主任醫(yī)師
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一方面,消化系統(tǒng)功能逐漸衰退使20%—60%的老年人胃酸缺乏,表現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)攝取減慢,消化液分泌減少。
另一方面,研究發(fā)現(xiàn)老年人幽門(mén)螺旋桿菌總感染率約為57。1%,常會(huì)導(dǎo)致萎縮性胃炎,從而影響胃酸分泌。胃酸缺乏可造成老年人對(duì)鈣的解離和攝取明顯低于青壯年。因此,老年人補(bǔ)鈣一定要采取正確的補(bǔ)鈣方法、選擇合適的鈣劑。
正常人對(duì)各種鈣劑的吸收率一般在30%左右,國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口口服鈣劑沒(méi)有差異,但對(duì)胃酸缺乏者而言,不同類(lèi)型的鈣制劑卻會(huì)影響鈣的吸收。鈣劑主要有無(wú)機(jī)鈣和有機(jī)鈣制劑兩類(lèi),老年人首選水溶性好的有機(jī)鈣制劑,如氨基酸螯合鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、乳酸鈣等。
這些有機(jī)鈣制劑受胃酸影響小,更適合老年人。而碳酸鈣等無(wú)機(jī)鈣制劑中的鈣元素含量雖然較高,有的高達(dá)40%,但其水溶性低,在胃酸缺乏的環(huán)境下,崩解速度慢,解離不完全,極易引起胃腸道刺激癥狀,對(duì)老年人極為不利。
另外,鈣制劑本身的結(jié)構(gòu)及制劑工藝等對(duì)鈣的吸收也有很大影響。如超微粉化碳酸鈣和氨基酸鈣,就屬生物利用度較高的鈣劑。螯合鈣是利用螯合技術(shù)將單體鈣絡(luò)合在一起,緩慢地釋放出鈣離子,增加鈣的吸收率。相比而言,單體鈣的吸收高峰會(huì)導(dǎo)致血液鈣離子濃度迅速升高,經(jīng)腎臟代謝排出,會(huì)給腎臟帶來(lái)一定壓力。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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