古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
細胞外液低滲,水分過多,超過機體特別是腎臟代償的能力,導致細胞內水過多(細胞內水腫)并產生,系列癥征者稱為水中毒。水中毒在臨床上較為少見,但如不及時處理可發生嚴重甚至致命的后果。應注意預防其發生。
補水要有度 防止水中毒
水過多,是水在體內過多積聚,以致細胞外液量增加、血漿滲透壓下降的一種病理狀態。若過多的水進人細胞內,導致細胞內水過多則稱為水中毒 。水過多和水中毒屬于稀釋性低鈉血癥的范疇。
預防重于治療
對腎功能不全和容易發生抗利尿激素分泌過多的情況者,應嚴格掌握入水量,以預防水中毒的發生。一旦發生水中毒,輕度病員,停止攝入水分,機體排出多余的水分后,可自行恢復。
對嚴重水中毒患者,立即禁水外,應采用利尿劑加強水分的排出。一般采用滲透性利尿劑,如20%甘露醇或25%山梨醇0.2L,靜脈快速滴注,也可用袢利尿劑,如速尿和利尿酸。以減輕腦水腫和增加水分排出。也可靜脈滴注5%高滲鹽水液,目的是迅速減輕細胞內水腫,改善癥狀。
對少尿或無尿的急性腎功能衰竭患者,利尿劑和大量高滲鹽水不但無效且有增加循環負荷的危險,不宜使用。除停止水份攝入外,可采用人工透析的方法。
建議大家要改變原有觀念,身體要補水,但也要有度,否則,可能水中毒。
最佳水量
一般是以一天2000-2500ml為宜,根據情況,夏天由于隱性失水比較多,相對的要多一些。如果不劇烈運動,2500到3000ml就可以了。
如何科學飲水?
一是注意少量多次飲水:
一次大量飲水會對人體產生許多危害,嚴重者會導致體內水和電解質平衡紊亂,甚至出現水中毒。因此,平時一定要養成主動飲水的好習慣,每天在清晨起床后、上午10點左右、下午3-4點、晚上就寢前這四個“最佳飲水時機”要飲用1~2杯白開水,在出汗較多、運動或洗澡后也應注意及時補充水分。
補水的最佳時機 ,清晨可以說是一天之中補充水分的最佳時機,因為清晨飲水可以使腸胃馬上蘇醒過來,刺激蠕動、 防止便秘,更重要的是,經過長時間的睡眠后, 血液濃度增高,這個時候補充水分,能迅速降低血液濃 度, 促進循環,讓人神清氣爽,恢復清醒, 另人體在睡眠的時候會自然發汗,在不知不覺中流失了水分及鹽分,而睡眠的八小時內,身體都無法補充水分,這就是為什么早晨起床會覺得口干舌燥的原因了。
因此醫生建議在睡前半小時要預先補充水分、電解質, 讓身體在睡眠中仍能維持平衡的狀態, 同時也能降低尿液濃度,防止結石的發生機率。
二是建議喝白開水:
因為水煮沸后自然冷卻到25度涼開水,被許多國家譽為“復活神水”,因為研究證實這種水具有特殊生理活性,很容易透過細胞,保進新陳代謝,使血洲中的血紅蛋白活躍,有利氧的輸送和改善免疫功能。另外,常喝涼開水,肌肉的乳酸代謝比較充分,從而可以抗疲勞。 另外注意飯前與飯后不應立即大量飲水,因水會沖淡消化液。,影響消化效果,吃飯時不要用湯水泡飯,因為食物在口腔中如不能充份消化便會增加揚胃的負擔,造成腸胃的功能受損,影響消化吸收。
(責任編輯:吳燕 )
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