古熾明 副主任醫(yī)師
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電解質紊亂 ,通俗的講就是身體里的離子(如鈉、鉀等)或高或低,不在正常范圍值內的情況,標準名稱為水和電解質紊亂。電解質紊亂是由什么原因引起的?
電解質紊亂的原因,主要有以下幾個方面:
1、電解質紊亂的血清鈉原因
正常值為135~145毫麾爾/升。嚴重肝病時體內常有鈉潴留,但血清鈉測定卻往住降低。這種低血鈉與肝臟能代償不全有一定的關系,低血鈉的程度又往住與預后有關,凡血清鈉低于130微麾爾/升者,常預后不良;而低于125微麾爾/升者治療常不易有效。暴發(fā)性肝炎患者發(fā)生持續(xù)性低血鈉時,常是細胞瀕于死亡的表現(xiàn),預示病人病情險惡。
2、電解質紊亂的血清鉀原因
正常值為3.5~5.5毫摩爾/升,嚴重肝病患者體鉀儲備顯著減低,病變越重,降低越明顯,臨床表現(xiàn)為“低鉀血癥”。嚴重肝病時低鉀血癥對病人威脅甚大,可成為致死的重要原因之一。低鉀血癥除可致嚴重心律失常、肌肉軟癱和麻痹等癥狀外,同時可誘發(fā)肝性腦病和腎功能損害。發(fā)生低血鉀的主要原因為:1。總熱量攝入不足;2。長期食欲不振;3。肝病腹水時,常伴有繼發(fā)性醛固酮增多,加之利尿劑的應用,加重了鉀的排泄,應用高滲糖液也要加強利尿而排鉀。
3、電解質紊亂的血清氯原因
正常值為100~107毫摩爾/升,嚴重肝病時,不少病例發(fā)生低血氯。低血氯可引起堿中毒而誘發(fā)肝性腦病,在嚴重肝病處理時應引起重視。
電解質紊亂的危害:
水、電解質代謝紊亂可使全身各器管系統(tǒng)特別是心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能和機體的物質代謝發(fā)生相應的障礙,嚴重時常可導致死亡。因此,水、電解質代謝紊亂的問題,是醫(yī)學科學中極為重要的問題之一,受到了醫(yī)學科學工作者的普遍重視。
(責任編輯:吳燕 )
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