古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
在孕期,尿液中是不出現或僅出現極少量白蛋白,當準媽媽患有某種疾病,或是采用了不正確的留取尿液標本的方法時,尿液中就會出現白蛋白。那么,準媽孕期,發現自己有尿蛋白怎么辦?又該如何預防呢?
準媽媽出現孕婦蛋白尿的情況之一:妊娠期蛋白尿
原因:懷孕期間出現蛋白尿、肢體水腫,但是沒有出現血壓增高和其他不適。實際上,在臨床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血壓疾病的范圍考慮。
有時準媽媽原來的基礎血壓比較低(比正常值低),懷孕期間血壓雖較平時有升高,但并沒有達到診斷為高血壓的標準。
準媽媽出現孕婦蛋白尿的情況之二:妊娠期高血壓疾病
原因:水腫、蛋白尿、高血壓是妊娠期高血壓疾病的3大癥狀。如果在出現水腫或蛋白尿的同時還伴有血壓升高,患妊娠期高血壓疾病的可能性就很大。
妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病。多數孕婦在妊娠期出現過性高血壓,蛋白尿,在分娩后即會隨之消失。
準媽媽出現孕婦蛋白尿的情況之三:留取尿液標本時,不小心污染了尿液
原因:女性生殖系統的解剖原因,尿道短且與陰道比鄰,患有生殖道炎癥的孕婦,陰道分泌物增多,留取尿液不當時,標本極易被陰道分泌物污染,也可出現蛋白尿而造成誤診。
正確的做法:留取尿液標本時,排掉開始時的小便,留取中間的尿液進行檢查。
準媽媽出現孕婦蛋白尿的情況之四:腎臟疾病
原因:孕前患有腎臟疾病,懷孕使女性的機體代謝增加,全身血容量增多,加重了腎臟及其他臟器的負擔,從而可使腎臟原有疾病的病情加重。
另一種情況,孕婦在懷孕前沒有發現腎臟疾病的癥狀,在懷孕中、后期出現癥狀,這為隱匿性腎炎,需要抽血進一步檢查血漿微球蛋白,同時到腎內科就診,及時明確診斷并進行治療。
準媽媽出現孕婦蛋白尿的情況之五:原發性高血壓疾病
原因:懷孕前已經患有高血壓或者有高血壓家族史,都有可能在孕期出現蛋白尿。
高血壓疾病對全身各個臟器都有損害,會損害腎小球引起蛋白尿;而腎臟損害又會進一步加重高血壓。
孕期準媽媽如何預防“蛋白尿”?
1、患有妊娠期高血壓疾病時
飲食均衡:準媽媽多進食富含蛋白質、維生素、鐵、鈣、鎂、硒、鋅等微量元素的食物 及新鮮蔬菜和水果。并注意減少油脂及過量鹽的攝入。
注意休息:保證充足的休息,保持愉快的心情。
左側臥位:堅持左側臥位,以增加胎盤的血液供給。
適當補鈣:對有妊娠期高血壓疾病高危因素者,每日補鈣1g~2g,可有效降低疾病的發生和發展。
不吃人參:妊娠后期部分準媽媽會出現高血壓、蛋白尿和水腫(妊娠高血壓疾?。藭r服用人參不得法,有可能升高血壓,不利于消除水腫。因此,懷孕后期服用人參,弊多利少,必須慎重。
出現了妊娠高血壓疾病表現時,準媽媽要及時就診,盡早治療,防止體內大量蛋白從尿液中流失,以減輕對母嬰造成嚴重危害。
2、患有腎臟疾病時
注意休息:從懷孕早期就需要合理安排作息時間,保證休息。
控制鹽的攝入量:正常人每日攝入5g鹽就可以了,而對于患有腎臟疾病的準媽媽來說一定要嚴格控制鹽的攝入量,每日只可以攝入1g~2g。
及時終止妊娠:腎臟如果嚴重受損,是不可逆的,因此患有腎臟疾病的準媽媽,在懷孕34周時就要及時終止妊娠,以保護媽媽的腎臟功能。
3、患有原發性高血壓疾病時
控制血壓:在孕期一定要在醫師指導下進行治療,盡量使血壓維持在理想的范圍內。
(責任編輯:吳敏 )
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