如何鑒別假性蛋白尿？

蛋白尿有真假之分，這是很多患者不知道的。假性蛋白尿是很常見的，所以在做尿常規檢查時要謹慎小心，不要錯誤判斷。那么，如何鑒別假性蛋白尿？

蛋白尿是指常規尿蛋白定性試驗呈陽性反應者。正常腎小球濾過膜對血漿蛋白有選擇濾過作用，只有極少量的血漿蛋白進入腎小球濾液。當腎患病時，腎小球濾過膜通透性增高，使大量蛋白質濾過到腎小球濾液中，遠遠超過腎小管的重吸收能力，蛋白質進入終尿中造成蛋白尿。

顧名思義，假性蛋白尿不是真正的蛋白尿，由于某些原因造成尿常規檢查蛋白質一項呈陽性反應。 假性蛋白尿一般出現于下面幾種情況，如果是該項中其中任何一項導致出現蛋白尿，建議做深入檢查。

假性蛋白尿見于以下情況：

1、尿中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經血、白帶等，常規蛋白尿定性檢查均可呈陽性反應。這種尿的沉渣中可見到多量紅細胞、白細胞和扁平上皮細胞，而無管型，將尿離心沉淀或過濾后，蛋白定性檢查會明顯減少甚至轉為陰性；

2、尿液長時間放置或冷卻后，可析出鹽類結晶，使尿呈白色混濁，易誤認為蛋白尿，但加溫或加少許醋酸后能使混濁尿轉清，以助區別；

3、尿中混入精液或前列腺液，或下尿道炎癥分泌物等，尿蛋白反應可呈陽性。此情況，病人有下尿路或前列腺疾病的表現，尿沉渣可找到精子、較多扁平上皮細胞等，可作區別；

4、淋巴尿，含蛋白較少，不一定呈乳糜狀；

5、有些藥物如利福平、山道年等從尿中排出時，可使尿色混濁類似蛋白尿，但蛋白定性反應陰性。